PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TUYẾN CẬN GIÁP QUA ĐƯỜNG TIỀN ĐÌNH MIỆNG: KỸ THUẬT MỚI TẠI BỆNH VIỆN K
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Tổng quan: Phẫu thuật nội soi tuyến cận giáp qua đường tiền đình miệng (TOEPVA) là một kỹ thuật mới có nhiều ưu điểm trong phẫu thuật tuyến cận giáp. Nghiên cứu này báo cáo một trong những ca đầu tiên tại Việt Nam được thực hiện thành công bằng phương pháp này tại Bệnh viện K. Đối tượng và phương pháp: Đối tượng nghiên cứu là bệnh nhân nữ 43 tuổi, vào viện vì khối u vùng cổ trái phát hiện 1 tháng. Qua thăm khám và các xét nghiệm cận lâm sàng bao gồm siêu âm, định lượng PTH (329,3 pg/mL), calci máu (2,73 mmol/L), chẩn đoán xác định u tuyến cận giáp dưới trái. Bệnh nhân được phẫu thuật cắt tuyến cận giáp nội soi qua đường tiền đình miệng. Thời gian phẫu thuật 95 phút. Sau mổ 10 phút, PTH giảm xuống 29,62 pg/mL và duy trì ở mức 63,91 pg/mL vào ngày thứ hai. Kết quả giải phẫu bệnh xác định u tuyến cận giáp lành tính. Sau mổ và tại thời điểm 6 tháng, 1 năm sau mổ, bệnh nhân hoàn toàn ổn định, không có biến chứng, hài lòng với kết quả thẩm mỹ. Kết luận: Kết quả này cho thấy TOEPVA là một phương pháp an toàn và hiệu quả trong điều trị u tuyến cận giáp. Phương pháp này không những đảm bảo nguyên tắc điều trị về mặt ung thư học mà còn mang lại kết quả thẩm mỹ tối ưu. Tuy nhiên, để đạt được kết quả tốt nhất, TOEPVA cần được thực hiện tại các trung tâm chuyên sâu, bởi phẫu thuật viên có kinh nghiệm và trên nhóm bệnh nhân được lựa chọn phù hợp.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
u tuyến cận giáp, phẫu thuật nội soi, đường tiền đình miệng, TOEPVA
Tài liệu tham khảo
2. Stephen AE, Mannstadt M, Hodin RA (2017). Indications for surgical management of hyperparathyroidism: a review. JAMA Surg 152:878–882
3. Noureldine SI, Gooi Z, Tufano RP (2015). Minimally invasive parathyroid surgery. Gland Surg 4:410–419
4. Brunaud L, Zarnegar R, Wada N, Ituarte P, Clark OH, Duh QY (2003). Incision length for standard thyroidectomy and parathyroidectomy: when is it minimally invasive? Arch Surg 138:1140–1143
5. Anuwong A (2016). Transoral endoscopic thyroidectomy vestibular approach: a series of the first 60 human cases. World J Surg 40:491–497
6. Makay Ö, Sabuncuoğlu MZ, Turan Mİ, Sormaz IC, Özdemir M, Aygün N, Buldur S, Türk Y, Sarıdemir D, Sezer A, Teksöz S, Uludağ M, Zihni İ, Tunca F, Hacıyanlı M, Arıcı C, Giles Şenyürek Y. Transoral endoscopic parathyroidectomy vestibular approach (TOEPVA) for primary hyperparathyroidism: Turkey's experience. Surg Endosc. 2022 Feb;36(2):1037-1043. doi: 10.1007/s00464-021-08368-3. Epub 2021 Mar 3. PMID: 33660120.
7. Entezami P, Boven L, Ware E, Chang BA. Transoral endoscopic parathyroidectomy vestibular approach: A systematic review. Am J Otolaryngol. 2021 Jan-Feb;42(1):102810. doi: 10.1016/j.amjoto.2020.102810. Epub 2020 Oct 25. PMID: 33202327.
8. Grogan RH, Khafif AK, Nidal A, Anuwong A, Shaear M, Razavi CR, Russell JO, Tufano RP. One hundred and one consecutive transoral endoscopic parathyroidectomies via the vestibular approach for PHPTH: a worldwide multi-institutional experience. Surg Endosc. 2022 Jul;36(7):4821-4827. doi: 10.1007/s00464-021-08826-y. Epub 2021 Nov 5. PMID: 34741203.