KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC BẰNG KỸ THUẬT TẤT CẢ BÊN TRONG SỬ DỤNG GÂN MÁC DÀI TỰ THÂN

Phan Sỹ Thái1, Vũ Trường Thịnh2,3,, Lê Thị Thanh Lam4, Dương Đình Toàn2,3
1 Bệnh viện đa khoa 115 Nghệ An
2 Trường Đại học Y Hà Nội
3 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
4 Bệnh viện Bạch Mai

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng kỹ thuật tất cả bên trong sử dụng gân mác dài tự thân tại Bệnh viên Đa khoa 115 Nghệ An từ tháng 01/2020 đến tháng 07/2021. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 60 bệnh nhân. Kết quả: Nguyên nhân chủ yếu là do TNTT (63,3%), nam giới chiếm nhiều hơn nhóm nguyên nhân này. 100% bệnh nhân đến với triệu chứng lỏng khớp, các dấu hiệu Lachmann, Pivot Shift và ngăn kéo trước biểu hiện rõ (100% độ II và độ III). Chức năng khớp gối theo thang điểm Lysholm và độ vững khớp gối theo thang điểm IKDC ở mức trung bình và kém trước khi phẫu thuật (Điểm Lysholm trung bình trước phẫu thuật là 66,8 ± 4,26). Kết quả chung chức năng khớp gối đạt mức rất tốt và tốt sau phẫu thuật (Điểm Lysholm trung bình là 96,5 ± 2,53), độ vững khớp gối sau phẫu thuật cải thiện rõ thang điểm IKDC sau phẫu thuật có: mức A: 78,35% và mức B: 21,7%. Kết luận: Phẫu thuật bằng phương pháp tất cả bên trong, với ưu điểm mảnh ghép lớn hơn đảm bảo được đường kính cần thiết của mảnh ghép, vít treo điều chỉnh độ dài giúp làm căng dây mảnh ghép được như DCCT nguyên thủy, ngoài ra khoan đường hầm từ phía trong ra, phẫu thuật viên chủ động vị trí khoan phù hợp với điểm bám của dây chằng, đảm bảo đúng vị trí. Tất cả những ưu điểm đó giúp cải thiện nhiều về lâm sàng và độ vững của khớp gối.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Nguyễn Thành Luân. Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng mảnh ghép nửa trước gân cơ mác dài tự thân tại Bệnh viện Việt Đức. Luận văn Bác sĩ Nội trú. Đại học Y Hà Nội; 2019.
2. Đỗ Văn Minh và cộng sự (2019). Nghiên cứu ứng dụng tạo hình dây chằng chéo sau qua nội soi kỹ thuật tất cả bên trong.
3. Trần Quốc Lâm. Nghiên cứu giải phẫu và đối chiếu trong phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo tr­ước khớp gối bằng kỹ thuật một bó tất cả bên trong. Luận án tiến sĩ Trường Đại học Hà Nội. Published online 2018.
4. Đỗ Quốc Cường. Kết quả điều trị nội soi tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối bằng phương pháp tất cả bên trong tại Bệnh viện Quân y 175. Tạp chí Y học Việt Nam. Published 2022. Accessed March 30, 2023. https://tapchiyhoc vietnam.vn/index.php/vmj/article/view/2318/2126
5. Trần Hoàng Tùng. Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi tái tạo hai bó dây chằng chéo trước sử dụng gân bánh chè đồng loại. Luận Án Tiến Sĩ Đại Học Hà Nội. Published online 2018.
6. Dương Đình Toàn. Kết quả phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng kỹ thuật All-Inside sử dụng mảnh ghép gân hamstring tự thân. Tạp chí Y học Việt Nam. Published 2021. Accessed April 14, 2023. https://tap chiyhoc
7. vietnam.vn/index.php/vmj/article/view/925/793
8. Lê Mạnh Sơn. Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước hai bó bằng gân cơ bán gân và gân cơ thon tự thân. Luận Án Tiến Sĩ Đại Học Hà Nội. Published online 2015.
9. Trương Kim Hùng. Đánh giá kết quả tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối bằng phẫu thuật nội soi sử dụng gân cơ thon và gân cơ bán gân tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định. Nghiên Cứu Khoa Học Cấp Cơ Sở. Published online 2021.
10. Phạm Ngọc Trưởng. Nghiên cứu kích thước gân cơ thon gân cơ bán gân dựa trên chẩn đoán hình ảnh và kết quả tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối bằng kỹ thuật hai bó. Luận án tiến sĩ Trường Đại Học Hà Nội. Published online 2020.