ĐÁNH GIÁ NỒNG ĐỘ CREATININ HUYẾT THANH VÀ ĐỘ LỌC CẦU THẬN ƯỚC TÍNH Ở THAI PHỤ MẮC TIỀN SẢN GIẬT

Phạm Tiến Dũng1, Phạm Thị Thanh Thủy2, Nguyễn Phương Tú2,
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Phụ Sản Trung Ương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: So sánh kết quả xét nghiệm Creatinin huyết thanh và eGFR ở nhóm thai phụ mắc tiền sản giật với nhóm thai phụ khỏe mạnh. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 153 thai phụ tiền sản giật và 207 thai phụ khỏe mạnh có chỉ định xét nghiệm Creatinin huyết thanh tại bệnh viện Phụ Sản Trung Ương từ tháng 01 năm 2024 đến tháng 12 năm 2024. Kết quả: Tỷ lệ thai phụ ở nhóm tiền sản giật có chỉ số Creatinin huyết thanh vượt ngưỡng 0,85 mg/dL là 36,8% nhiều hơn so với nhóm thai kỳ khỏe mạnh 0,5%. Tỷ lệ thai phụ ở nhóm tiền sản giật có chỉ số Creatinin huyết thanh vượt ngưỡng 1,1 mg/dL là 8,6% nhiều hơn so với nhóm thai kỳ khỏe mạnh 0,0%. Tỷ lệ thai phụ ở nhóm tiền sản giật có eGFR < 60 mL/phút/1,73m2 chiếm 2,6%. Kết luận: Creatinin huyết thanh và eGFR có sự khác biệt giữa nhóm thai phụ tiền sản giật và thai phụ khỏe mạnh. Sử dụng mức cut-off cho xét nghiệm Creatinin huyết thanh là 0,85mg/dL cho thấy nhiều hiệu suất sàng lọc tổn thương thận hơn.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Lightstone L. Kidney disease and pregnancy. Medicine. 2015;43:550–555
2. Gestational Hypertension and Preeclampsia: ACOG Practice Bulletin, Number 222. Obstet Gynecol. 2020 Jun;135(6): e237-e260. doi: 10.1097/AOG. 0000000000003891. PMID: 32443079
3. Hướng dẫn sàng lọc, chẩn đoán và xử trí tăng huyết áp ở phụ nữ mang thai, tiền sản giật và sản giật ban hành theo Quyết định số 1154/QĐ-BYT ngày 04 tháng 5 năm 2024 của Bộ Trưởng Bộ Y tế.
4. Smith M.C., Moran P., Ward M.K. Assessment of glomerular filtration rate during pregnancy using the MDRD formula. BJOG. 2008;115:109–112. doi: 10.1111/j.1471-0528.2007.01529.x
5. Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al., for the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration. New Creatinine- and Cystatin C-Based Equations to Estimate GFR without Race. N Engl J Med. 2021 November 4, 385 (19):1737-1749
6. Tangren J, Bathini L, Jeyakumar N, Dixon SN, Ray J, Wald R, Harel Z, Akbari A, Mathew A, Huang S, Garg AX, Hladunewich MA. Pre-Pregnancy eGFR and the Risk of Adverse Maternal and Fetal Outcomes: A Population-Based Study. J Am Soc Nephrol. 2023 Apr 1;34(4):656-667. doi: 10.1681/ASN.0000000000000053. Epub 2023 Jan 30. PMID: 36735377; PMCID: PMC10103349
7. Wiles K, Bramham K, Seed PT, Nelson-Piercy C, Lightstone L, Chappell LC. Serum Creatinine in Pregnancy: A Systematic Review. Kidney Int Rep. 2018 Oct 29;4(3):408-419. doi: 10.1016/j.ekir.2018.10.015. PMID: 30899868; PMCID: PMC6409397
8. Srialluri N, Surapaneni A, Chang A, Mackeen AD, Paglia MJ, Grams ME. Preeclampsia and Long-term Kidney Outcomes: An Observational Cohort Study. Am J Kidney Dis. 2023 Dec;82(6): 698-705. doi: 10.1053/j.ajkd. 2023.04.010. Epub 2023 Jul 27. PMID: 37516302; PMCID: PMC10818021