PRELIMINARY DETERMINATION OF ALPHA-FETOPROTEIN VALUES IN EVALUATING RESPONSE AFTER TRANSCATHETER ARTERIAL CHEMOEMBOLIZATION IN HEPATOCELLULAR CARCINOMA PATIENTS AT CAN THO CENTRAL GENERAL HOSPITAL IN 2024

Vy Đặng Ngọc Yến, Hùng Bùi Phi, Thời Ngô Quốc, Hà Nguyễn Hồng, Trứ Lê Công, Thảo Trần Thị Thu

Main Article Content

Abstract

Objectives: This study aims to determine the Area Under the Curve (AUC), optimal cut-off value, sensitivity, and specificity of the change in alpha-fetoprotein levels for evaluating the treatment response in patients with hepatocellular carcinoma (HCC) after undergoing Transcatheter Arterial Chemoembolization (TACE). Materials and methods: A cross - sectional descriptive study on 74 patients with HCC treated after TACE in the Department of General Surgery at Can Tho Central General Hospital from August through December 2024. At 1-month and 3-month follow-up appointments, AFP testing and CT-scan again. Clinical doctors document the tumor diameter and the contrast enhancement characteristics before and after the 3-month treatment. The treatment response is evaluated according to the modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (mRECIST). Results: A total 74 patients include 54 males (73%) and 20 females (27%) with patients with HCC treated after TACE, mean age 66,66 ± 1,030 years, the median AFP before TACE 66,50 ng/mL (2 – 80.000). At 1 month and 3 months after the intervention, 74 patients re-examined, the responded and non-responded group according to mRECIST is 52,7% and 47,3% respectively, same time the median AFP 26,5 ng/mL (1 – 20.000 ng/mL). AFP before TACE was shown by the ROC curve with the best cut-off was 57,34 ng/mL, area under the curve was 0,579 (95% KTC: 0,298 – 0,637). AFP after TACE was shown by the ROC curve with the best cut-off was 18,35 ng/mL, area under the curve was 0,486 (p < 0,05). The changes in AFP level was shown by the ROC curve with the best cut-off was 53%, area under the curve was 0,851 (95% KTC: 0,765 – 0,937). Conclusions: Our study results, which include the area under the curve, cut-off, sensitivity, and specificity of changes in AFP of evaluating response after TACE (0,851; 53%; 93,8%, and 77,6%, respectively), indicate that AFP changes are effective in assessing the response to TACE. 

Article Details

References

1. Bộ Y tế (2020), Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư biểu mô tế bào gan, Ban hành kèm theo Quyết định số 3129/QĐ-BYT ngày 17 tháng 07 năm 2020, Hà Nội.
2. Bộ Y Tế (2020), Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh nội khoa (Cẩm nang nghiệp vụ của bác sĩ lâm sàng), Hà Nội.
3. Bùi Phi Hùng (2024), Hội thảo “Cập nhật điều trị ung thư biểu mô tế bào gan và chuẩn hóa quy trình TACE tại Việt Nam”, Cần Thơ.
4. Bùi Phi Hùng (2019), Nghiên cứu lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả sớm điều trị ung thư tế bào gan bằng phương pháp nút động mạch hóa chất tại Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ, Luận văn Chuyên khoa cấp II, chuyên ngành ngoại khoa, Đại học Y Dược Cần Thơ.
5. Lê Ngọc Hùng (2013), “Alfa-fetoprotein: Vai trò trong chẩn đoán ung thư tế bào gan nguyên phát và tiên lượng sớm 1 tháng sau can thiệp thuyên tắc hóa chất qua động mạch (TACE), Tạp chí Y học TP.Hồ Chí Minh, 17 (2), tr. 107-115.
6. Lương Xuân Trường (2011), “Giá trị của AFP trong đánh giá đáp ứng trên bệnh nhân ung thư TB gan nguyên phát điều trị bằng PP nút mạch hóa chất (TACE), Tạp chí Y học TP. Hồ Chí Minh, 15 (1), tr. 284-290.
7. European Association for the Study of the Liver (2018), “EASL– EORTC Clinical Practice Guidelines: Management of hepatocellular carcinoma”, Jour of Hepatology, 56, pp. 908-943.
8. Ichikawa T, Machida N, et al (2016), “Early Prediction of the Outcome Using Tumor Markers and mRECIST in Unresectable Hepatocellular Carcinoma Patients Who Underwent Transarterial Chemoembolization”, Oncology, 91, pp. 317-330.