Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 83
KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG KHÁNG INSULIN Ở NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG MỚI KHỞI PHÁT SAU GHÉP THẬN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát nồng độ insulin và tình trạng kháng insulin ở người bệnh đái tháo đường mới khởi phát sau ghép thận (NODAT). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, cắt ngang trên 81 bệnh nhân NODAT, 81 bệnh nhân sau ghép thận không mắc đái tháo đường và 53 người đối chứng khỏe mạnh phù hợp với độ tuổi và giới tại Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 10 năm 2021 đến tháng 12 năm 2023. Thu thập đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tính các chỉ số kháng insulin theo mô hình HOMA2 bao gồm: kháng insulin (HOMA2-IR), độ nhậy insulin (HOMA2-S), chức năng tế bào beta (HOMA2-B). Kết quả: Chỉ số HOMA2-IR ở nhóm NODAT là cao nhất 0,95, cao hơn nhóm không NODAT là 0,82 và thấp nhất ở nhóm người bình thường là 0,7; p<0,001. Ngược lại, độ nhạy insulin (HOMA2-S) và chức năng tiết insulin của tế bào beta (HOMA2-B) thấp nhất ở nhóm NODAT, tiếp đến là nhóm không NODAT và cao nhất ở nhóm chứng thường, p< 0,001. Tỷ lệ kháng insulin tăng, độ nhạy insulin giảm ở nhóm bệnh nhân NODAT có tăng huyết áp so với các bênh nhân không có tăng huyết áp, p<0,05. Béo bụng, chỉ số BMI tương quan thuận với HOMA2-IR, nồng độ insulin, và tương quan nghịch với HOMA2-S, p<0,05. Nồng độ đáy của Tacrolimus tương quan nghịch với HOMA2-IR và nồng độ insulin, và tương quan thuận với HOMA2-S, p<0,05. Kết luận: Kháng insulin là thường gặp, có liên quan đến tăng vòng bụng, BMI và nồng độ đáy của thuốc ức chế miễn dịch Tacrolimus ở bệnh nhân NODAT.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ghép thận, NODAT, Insulin huyết tươn, Kháng insulin, HOMA2
Tài liệu tham khảo
2. Palepu S. and Prasad G. V. (2015). New-onset diabetes mellitus after kidney transplantation: Current status and future directions. World J Diabetes, 6(3): 445-55.
3. Pham P. T., Pham P. M., Pham S. V., et al. (2011). New onset diabetes after transplantation (NODAT): an overview. Diabetes Metab Syndr Obes, 4: 175-86.
4. Ahmed S. H., Biddle K., Augustine T., et al. (2020). Post-Transplantation Diabetes Mellitus. Diabetes Ther, 11(4): 779-801.
5. Cai R., Wu M., Lin M., et al. (2019). Pretransplant Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance and Fasting Plasma Glucose Predict New-Onset Diabetes After Renal Transplant in Chinese Patients. Transplant Proc, 51(3): 768-773.
6. Sharif A., Hecking M., de Vries A. P., et al. (2014). Proceedings from an international consensus meeting on posttransplantation diabetes mellitus: recommendations and future directions. Am J Transplant, 14(9): 1992-2000.
7. Hội tim mạch quốc gia Việt Nam (2018). Khuyến cáo chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp, trang 1-7.
8. Bộ Y tế (2015). Rối loạn chuyển hóa lipid máu. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh nội tiết- chuyển hóa. Nhà xuất bản Y học, trang 255-258.
9. Seo M.H. L. W. Y., Kim S.S., et al (2019). Korean Society for the Study of Obesity Guideline for the Management of Obesity in Korea. J Obes Metab Syndr, 28(1):40-45.
10. Bang J. B., Oh C. K., Kim Y. S., et al. (2020). Insulin Secretion and Insulin Resistance Trajectories over 1 Year after Kidney Transplantation: A Multicenter Prospective Cohort Study. Endocrinol Metab (Seoul), 35(4): 820-829.