ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT TIỆT CĂN XƯƠNG CHŨM CÓ LÓT HỐ MỔ BẰNG CÂN CƠ THÁI DƯƠNG TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GIỮA MẠN CÓ CHOLESTEATOMA

Nguyễn Đức Phú1,, Lê Trần Quang Minh1
1 Trường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật tiệt căn xương chũm có lót hố mổ bằng cân cơ thái dương trong điều trị viêm tai giữa mạn có cholesteatoma. Đối tượng và phương Pháp nghiên cứu: Mô tả hàng loạt ca, thực hiện tại bệnh viện Tai Mũi Họng từ tháng 4/2022 đến tháng 4/2023. Kết quả: Có 82 bệnh nhân được chọn vào mẫu nghiên cứu, bao gồm 24 nam và 58 nữ. Tuổi trung bình của mẫu nghiên cứu là 46,7 tuổi. Tình trạng hố mổ chũm sau phẫu thuật 3 tuần ghi nhận tỉ lệ hố mổ ướt là 97,6%, hố mổ có mô hạt viêm là 93,9%. Sau phẫu thuật 6 tuần, tỉ lệ hố mổ ướt là 79,3%, hố mổ có mô hạt viêm là 74,4%. Và sau phẫu thuật 3 tháng, tỉ lệ hố mổ ướt là 35,4%, hố mổ có mô hạt viêm là 32,9%. 100% trường hợp không ghi nhận sót hay tái phát cholesteatoma. Kết luận: Lót hố mổ chũm bằng cân cơ thái dương là một kỹ thuật đơn giản mà vẫn có thể tạo điều kiện thuận lợi cho sự lành vết thương của hố mổ chũm một cách nhanh chóng, giúp giảm số lần tái khám sau mổ, góp phần gia tăng chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Dhingra D, Dhingra P, Dhingra S. Diseases of Ear, Nose and Throat & Head and Neck Surgery, 6th edn: Elsevier; 2014.
2. Haidar H, Magnan J, Mansour S, Nicolas K. Middle Ear Diseases - Advances in Diagnosis and Management: Spring Nature; 2018.
3. Kuo CY, Huang BR, Chen HC, Shih CP, Chang WK, Tsai YL, Lin YY, Tsai WC, Wang CH. Surgical results of retrograde mastoidectomy with primary reconstruction of the ear canal and mastoid cavity. BioMed research international 2015:517035.
4. Trần Thịnh, Trần Viết Luân, Lê Trần Quang Minh. Đánh giá kết quả phẫu thuật khoét rỗng đá chũm tường thấp có chỉnh hình tai giữa trong điều trị viêm tai giữa mạn có cholesteatoma. Tạp chí Y học Thành Phố Hồ Chí Minh 2019:125-131.
5. Goyal R, Mourya A, Qureshi S, Sharma S. Modified Radical Mastoidectomy with Type III Tympanoplasty: Revisited. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg 2016, 68(1):52-55.
6. Nguyễn Hoàng Huy, Nguyễn Tấn Phong. Đánh giá kết quả chỉnh hình màng nhĩ xương con đồng thời với phẫu thuật khoét chũm tiệt căn. Luận án Tiến sĩ Y học 2018.
7. Ong CA, Prepageran N, Godbole S, Raman R. Epithelial migration in open mastoidectomy cavities. Asian journal of surgery 2007, 30(1):57-59.
8. Makino K, Amatsu M. Epithelial migration on the tympanic membrane and external canal. Archives of oto-rhino-laryngology 1986, 243(1):39-42.
9. Kim CW, Oh JI, Choi KY, Park SM, Park MI. A technique for concurrent procedure of mastoid obliteration and meatoplasty after canal wall down mastoidectomy. Auris, nasus, larynx 2012, 39(6):557-561.
10. Lee DH, Jun BC, Jung SH, Song CE. Deep temporal fascial-periosteal flap for canal wall down mastoidectomy. The Laryngoscope 2006, 116(12):2229-2231.