NGHIÊN CỨU KẾT CỤC THAI KỲ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN NHAU BONG NON Ở THAI KỲ 28 ĐẾN 41 TUẦN TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Nhau bong non (NBN) là nhau bong một phần hoặc toàn bộ trước khi sổ thai, dẫn tới sự hình thành khối huyết tụ sau nhau, khối huyết tụ lớn dần càng làm bóc tách bánh nhau và màng nhau khỏi thành tử cung, cắt đứt tuần hoàn giữa mẹ và thai. Bệnh xảy ra đột ngột, diễn biến nhanh tiến triển từ nhẹ đến nặng, gây nhiều biến cố nguy hiểm cho mẹ và thai. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định các yếu tố liên quan đến nhau bong non và đánh giá kết cục thai kỳ ở thai  28 đến 41  tuần có nhau bong non tại Bệnh Viện Từ Dũ. Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu bệnh chứng. Các thai phụ có tuổi thai  28 đến 41 tuần được mổ lấy thai tại BVTD trong thời gian 1/2022 - 10/2023, được chia làm hai nhóm: nhóm bệnh và nhóm chứng. Kết quả: Tiền sản giật làm tăng nguy cơ NBN có ý nghĩa thống kê (p < 0,05), trong đó TSG nặng làm tăng nguy cơ NBN lên 3,4 lần. Nhau bong non làm tăng nguy cơ thắt động mạch tử cung lên 4,02 lần (KTC 95%: 1,52 - 10,6) có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) so với những thai phụ không có nhau bong non. Và nguy cơ nhiễm trùng sơ sinh tăng lên 2,48 lần so với không nhau bong non có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Kết luận: Đối với các thai phụ có nguy cơ cao TSG cần có các biện pháp dự phòng TSG cũng như theo dõi các dấu hiệu của NBN. Đối với các thai phụ đã có TSG và đặc biệt có TSG nặng cần theo dõi sát và phát hiện sớm NBN để có thể can thiệt kịp thời cho mẹ và cho con.