TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN NUỐT Ở TRẺ EM NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Rối loạn nuốt là sự khó khăn trong xử lý và vận chuyển các viên thức ăn (bolus) dạng lỏng hoặc đặc qua khoang miệng, hầu, thực quản, hoặc vị trí tiếp nối giữa thực quản - dạ dày. Hiện nay, thực hiện chẩn đoán và điều trị rối loạn nuốt còn nhiều khó khăn, đặc biệt trên nhóm trẻ em. Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhi nữ, 4 tháng tuổi, suy dinh dưỡng nặng, và từ chối ăn (sữa công thức, sữa mẹ, bú mẹ, bú bình và đổ thìa), tiền sử viêm phổi nhiều đợt và tiếng thở bất thường. Thử nghiệm nuốt bằng phương pháp huỳnh quang video VFSS/MBS (videofluoroscopic swallow study/ modified barium swallow) được sử dụng để chẩn đoán xác định rối loạn nuốt. Nguyên nhân rối loạn nuốt được chẩn đoán bằng nội soi khí phế quản. Trẻ đã được can thiệp bằng chế độ ăn tạo đặc và phương pháp y học cổ truyền. Sau 3 tháng, trẻ đã tăng cân, không còn từ chối thức ăn, không bị viêm phổi. Kết luận: Phương pháp thử nghiệm nuốt bằng huỳnh quang video là khả thi trên nhóm trẻ em. Chế độ ăn tạo đặc và phương pháp y học cổ truyền có giá trị trong điều trị rối loạn nuốt trẻ em.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
rối loạn nuốt, mềm hạ họng, thử nghiệm nuốt bằng phương pháp huỳnh quang video
Tài liệu tham khảo
2. Lawlor CM, Choi S. Diagnosis and Management of Pediatric Dysphagia: A Review. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;146(2):183-191. doi:10.1001/jamaoto.2019.3622
3. Michael E.Groher, Michaeal A. Crary. Dysphagia Clinical Management in Adults and Children.
4. van den Engel-Hoek L, de Groot IJM, de Swart BJM, Erasmus CE. Feeding and Swallowing Disorders in Pediatric Neuromuscular Diseases: An Overview. J Neuromuscul Dis. 2015;2(4):357-369. doi:10.3233/JND-150122
5. Umay E, Eyigor S, Giray E, et al. Pediatric dysphagia overview: best practice recommendation study by multidisciplinary experts. World J Pediatr. 2022;18(11):715-724. doi:10.1007/s12519-022-00584-8
6. Dodrill P, Gosa MM. Pediatric Dysphagia: Physiology, Assessment, and Management. Annals of Nutrition and Metabolism. 2015;66(Suppl. 5):24-31. doi:10.1159/000381372
7. ESR Member Area. Accessed April 10, 2025. https://portal.myesr.org/esr/membership/publicposter/63a2aca3-f13f-4d7a-9d59-8f809bca0a9a/show
8. Elbuluk O, Shiba T, Shapiro NL. Laryngomalacia presenting as recurrent croup in an infant. Case Rep Otolaryngol. 2013;2013:649203. doi:10.1155/2013/649203
9. Thorne MC, Garetz SL. Laryngomalacia: Review and Summary of Current Clinical Practice in 2015. Paediatr Respir Rev. 2016;17:3-8. doi:10.1016/j.prrv.2015.02.002
10. Klinginsmith M, Winters R, Goldman J. Laryngomalacia. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2025. Accessed April 10, 2025. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544266/