Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 129
PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG SỬ DỤNG AMIKACIN TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC 2, BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Phân tích đặc điểm lâm sàng, vi sinh và sử dụng kháng sinh amikacin tại khoa Hồi sức tích cực 2 - Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu, mô tả cắt ngang các bệnh án của bệnh nhân người lớn sử dụng amikacin đường tĩnh mạch ít nhất 72 giờ trong khoảng thời gian từ tháng 09/2023 đến tháng 12/2024. Kết quả: Nghiên cứu ghi nhận 142 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn. Hầu hết bệnh nhân có can thiệp phẫu thuật, tỷ lệ sốc nhiễm trùng cao (33,8%) và thường sử dụng đồng thời các thuốc có nguy cơ gây độc tính trên thận. Viêm phổi là nhiễm trùng phổ biến nhất (83,3%). Amikacin chủ yếu được chỉ định theo kinh nghiệm với liều trung bình 21,1mg/kg/ngày và trong phác đồ phối hợp với kháng sinh carbapenem hoặc colistin. Klebsiella pneumoniae là vi khuẩn phổ biến nhất được phân lập (28,6%) cho thấy độ nhạy cảm cao với amikacin (85,7%). Đã ghi nhận 7,0% bệnh nhân xuất hiện biến cố trên thận trong quá trình điều trị. Kết luận: Amikacin là kháng sinh quan trọng trong điều trị nhiễm trùng bệnh viện do vi khuẩn Gram âm đa kháng, đặc biệt các vi khuẩn họ Enterobacteriaceae, tuy nhiên chế độ liều và việc sử dụng thuốc chưa phù hợp với các khuyến cáo hiện tại điều trị nhiễm trùng cho bệnh nhân nặng. Do đó, cần triển khai các hoạt động Dược lâm sàng thúc đẩy sử dụng kháng sinh hợp lý để bảo tồn được vai trò của kháng sinh này trong điều trị các nhiễm trùng do vi khuẩn đa kháng tại bệnh viện.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
amikacin, Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức, hồi sức tích cực, Ngoại khoa
Tài liệu tham khảo
2. Hoàng Hải Linh (2023), Phân tích dược động học quẩn thể ứng dụng tối ưu chế độ liều vancomycin trên bệnh nhân phẫu thuật thần kinh tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Khóa luận tốt nghiệp dược sĩ- trường Đại học Dược Hà Nội, pp.
3. Nguyễn Đức Long, Trần Thị Thu Thuỷ, Nguyễn Thị Dừa, (2024), "Khảo sát tình hình sử dụng kháng sinh amikacin tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn (8-9/2023)", Tạp chí Y Dược lâm sàng 108, 19, pp.
4. Nguyễn Thanh Tâm Đặng, Trần Quang Phụng, Phạm Hồng Thắm, (2023), "Khảo sát tình hình sử dụng kháng sinh amikacin tại Bệnh viện nhân dân Gia Định", Tạp chí Y học Việt Nam, 526(1B), pp.
5. Nguyễn Thị Mai Hương, Đặng Quốc Tuấn (2025), "Đặc điểm vi khuẩn Klebsiella pneumoniae gây viêm phổi tại trung tâm hồi sức tích cực bệnh viện bạch mai giai đoạn 2023 – 2024", Tạp chí Y học Việt Nam, 547(1), pp.
6. De Winter S., Wauters J., et al. (2018), "Higher versus standard amikacin single dose in emergency department patients with severe sepsis and septic shock: a randomised controlled trial", Int J Antimicrob Agents, 51(4), pp. 562-570.
7. Heffernan A. J., Sime F. B., et al. (2018), "How to optimize antibiotic pharmacokinetic/pharmacodynamics for Gram-negative infections in critically ill patients", Curr Opin Infect Dis, 31(6), pp. 555-565.
8. Le J., McKee B., et al. (2011), "In vitro activity of carbapenems alone and in combination with amikacin against KPC-producing Klebsiella pneumoniae", J Clin Med Res, 3(3), pp. 106-10.
9. Queensland Health (2018), "Aminoglycoside Dosing in Adults", pp. 1-29.
10. Roger C., Wallis S. C., et al. (2016), "Influence of Renal Replacement Modalities on Amikacin Population Pharmacokinetics in Critically Ill Patients on Continuous Renal Replacement Therapy", Antimicrob Agents Chemother, 60(8), pp. 4901-9.