GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG PHỨC HỢP DÂY CHẰNG KHỚP LISFRANC

Lê Ngọc Quyên; Nguyễn Trần Hoàng Phú

doi:10.51298/vmj.v551i3.14750

pdf

Ngày xuất bản: 01/07/2025

Số lượt xem tóm tắt: 96
Số lượt xem pdf: 30

DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v551i3.14750

Số xuất bản

Tập 551 Số 3 (2025)

Chuyên mục

Các bài báo

Trích dẫn bài báo

Lê Ngọc, Q., & Nguyễn Trần Hoàng, P. (2025). GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG PHỨC HỢP DÂY CHẰNG KHỚP LISFRANC. Tạp Chí Y học Việt Nam, 551(3). https://doi.org/10.51298/vmj.v551i3.14750

GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG PHỨC HỢP DÂY CHẰNG KHỚP LISFRANC

Lê Ngọc Quyên^1,, Nguyễn Trần Hoàng Phú²
¹ Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh
² Bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Phức hợp dây chằng khớp Lisfranc đóng vai trò quan trọng trong giữ vững cung vòm bàn chân. Đối với gãy trật khớp Lisfranc thì phương pháp kết hợp xương bên trong thường cho kết quả khá tốt. Tuy nhiên với tổn thương dây chằng Lisfranc đơn thuần thì phương pháp điều trị vẫn còn nhiều bàn cãi. Hiểu rõ về giải phẫu phức hợp khớp Lisfranc giúp phẫu thuật viên lựa chọn phương pháp phẫu thuật phù hợp và đặc biệt là trong phương pháp tái tạo dây chằng. Hiện nay vẫn còn nhiều điểm chưa có sự thống nhất giữa các nghiên cứu mô tả về giải phẫu của phức hợp dây chằng khớp Lisfranc. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả. Phẫu tích 36 bàn chân của 18 xác tươi tươi tại Bộ môn Giải phẫu Đại học Y dược TPHCM để bộc lộ dây chằng trong khớp Lisfranc. Mô tả đặc điểm giải phẫu đại thể và cấu tạo từng phần của phức hợp dây chằng Lisfranc. Đo kích thước của từng phần trong phức hợp dây chằng Lisfranc và khảo sát các mối tương quan. Kết quả: Độ tuổi trung bình của mẫu là 67,9 với tỉ lệ nam:nữ là 1.25. Tổng thể phức hợp dây chằng Lisfranc là một cấu trúc hằng định gồm ba thành phần. Dây chằng phần lưng nằm trên mặt lưng khớp xương chêm trong-xương bàn hai với kích thước chiều dài: 7.91 mm, chiều rộng 4.97 mm, độ dày 1.2 mm. Dây chằng phần lòng đi từ phía trước mặt lòng ở mặt ngoài xương chêm trong rồi đến bám mặt lòng xương bàn hai, có kích thước chiều dài: 9 mm, chiều rộng 2.87 mm, độ dày 1.27 mm. Dây chằng phần trung gian hay còn gọi là dây chằng Lisfranc là dây chằng dạng bó, bám từ mặt ngoài xương chêm trong và mặt trong xương bàn hai. Kích thước của dây chằng phần trung gian có chiều dài: 7.89 mm, chiều rộng là 3.38 mm, độ dày 1.6 mm. Kết luận: Phức hợp dây chằng Lisfranc là một cấu trúc hằng định gồm ba thành phần: lưng, lòng và trung gian. Trong đó dây chằng phần trung gian có độ dày lớn nhất, có dạng 1 đến 3 bó. Các chỉ số kích thước cũng như vị trí điểm bám của chúng là cơ sở tham khảo để các phẫu thuật viên lựa chọn phương pháp tái tạo thích hợp.

Từ khóa

Phức hợp dây chằng khớp Lisfranc, tổn thương khớp Lisffranc

Tài liệu tham khảo

1. Castro M, Melão L, Canella C, et al. Lisfranc joint ligamentous complex: MRI with anatomic correlation in cadavers. AJR American journal of roentgenology. Dec 2010;195(6):W447–55.
2. de Palma L, Santucci A, Sabetta SP, Rapali S. Anatomy of the Lisfranc joint complex. Foot & Ankle International. Jun 1997;18(6):356–64.
3. Hirano T, Niki H, Beppu M. Anatomical considerations for reconstruction of the Lisfranc ligament. J Orthop Sci. Sep 2013;18(5):720–26.
4. Johnson A, Hill K, Ward J, Ficke J. Anatomy of the Lisfranc ligament. Foot & Ankle Specialist. Feb 2008;1(1):19–23.
5. Miyamoto W, Takao M, Innami K, Miki S, Matsushita T. Ligament reconstruction with single bone tunnel technique for chronic symptomatic subtle injury of the Lisfranc joint in athletes. Arch Orthop Trauma Surg. Aug 2015;135(8):1063–70.
6. Panchbhavi VK, Molina DT, Villarreal J, Curry MC, Andersen CR. Three-dimensional, digital, and gross anatomy of the Lisfranc ligament. Foot & Ankle International. Jun 2013;34(6):876–80.
7. Raikin SM, Elias I, Dheer S, Besser MP, Morrison WB, Zoga AC. Prediction of midfoot instability in the subtle Lisfranc injury: Comparison of magnetic resonance imaging with intraoperative findings. J Bone Joint Surg Am. Apr 2009;91(4):892–99.
8. Sung KL, Kwan MK, Maldonado F, Akeson WH. Adhesion strength of human ligament fibroblasts. Journal of Biomechanica Engineering. Aug 1994;116(3):237–42.

Thanh bên bài viết

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Chi tiết bài viết

Từ khóa

Tài liệu tham khảo