CLVT VÀ CHẨN ĐOÁN XÂM LẤN T3 TRONG UNG THƯ NIỆU MẠC ĐƯỜNG TIẾT NIỆU TRÊN: GIÁ TRỊ HÌNH ẢNH HỌC TRONG ĐÁNH GIÁ TRƯỚC MỔ

Tóm tắt

Xâm lấn mô bệnh học giai đoạn T3 là yếu tố tiên lượng quan trọng trong ung thư niệu mạc đường tiết niệu trên (UTNMĐTN). Việc xác định các đặc điểm hình ảnh trên CLVT liên quan đến T3 có thể hỗ trợ lâm sàng trong đánh giá trước mổ và lựa chọn phương án điều trị phù hợp. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu được thực hiện trên các bệnh nhân UTNMĐTN được phẫu thuật tại Bệnh viện Bình Dân từ tháng 01/2020 đến tháng 06/2022. Tất cả bệnh nhân đều có phim CLVT đủ 4 thì có tiêm thuốc cản quang và kết quả mô bệnh học sau mổ. Các đặc điểm hình ảnh trên CLVT như: dày thành bất thường, mất lớp mỡ quanh thận/niệu quản, xâm lấn mô mềm kế cận, khối đặc ngấm thuốc… được ghi nhận và phân tích mối liên quan với giai đoạn T3 mô bệnh học. Kết quả: Trong tổng số bệnh nhân, tỷ lệ tổn thương giai đoạn T3 chiếm đáng kể. Mất lớp mỡ quanh thận/niệu quản và dấu hiệu xâm lấn mô mềm là những đặc điểm hình ảnh có mối liên quan thống kê chặt với xâm lấn T3 (p < 0,01). Những dấu hiệu này có độ nhạy và giá trị tiên đoán dương cao, góp phần sàng lọc hiệu quả các trường hợp có nguy cơ cao trước phẫu thuật. Kết luận: Một số đặc điểm hình ảnh trên CLVT có giá trị trong dự đoán xâm lấn giai đoạn T3 của UTNMĐTN. Việc nhận diện sớm các dấu hiệu nguy cơ có thể hỗ trợ quyết định điều trị và cải thiện tiên lượng bệnh nhân.