KHẢO SÁT THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC TRONG ĐIỀU TRỊ NHIỄM NẤM XÂM LẤN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THỐNG NHẤT - ĐỒNG NAI NĂM 2024

Phan Quỳnh Uyên1, Phan Thị Cẩm Nhung2, Nguyễn Thúy Hằng3, Nguyễn Thúy Nga1, Nguyễn Thị Thu Thủy1,
1 Trường Đại học Quốc tế Hồng Bàng
2 Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất-Đồng Nai
3 Viện Nghiên cứu Ứng dụng và Đánh giá Công nghệ Y tế

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Nhiễm nấm xâm lấn (NNXL) là bệnh nhiễm trùng phổ biến, có tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ tử vong cao. Việc sử dụng đúng thuốc nhằm tối ưu hóa điều trị cho bệnh nhân, giảm biến chứng sau điều trị, do đó khảo sát thực trạng sử dụng thuốc trong điều trị NNXL là cần thiết. Mục tiêu: Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc trong điều trị NNXL tại bệnh viện đa khoa Thống Nhất–Đồng Nai năm 2024. Đối tượng và phương pháp: Mô tả cắt ngang dựa trên dữ liệu hồi cứu hồ sơ bệnh án BN NNXL tại Bệnh viện đa khoa Thống Nhất–Đồng Nai từ tháng 01/2024 đến tháng 12/2024 và thỏa tiêu chí chọn mẫu. Kết quả: Kết quả khảo sát trên 137 BN NNXL điều trị tại bệnh viện đa khoa Thống Nhất–Đồng Nai năm 2024 ghi nhận mẫu nghiên cứu có độ tuổi trung bình 61,07±16,43 tuổi; tỉ lệ nam:nữ là 1,2:1; 84,67% có yếu tố nguy cơ là sử dụng kháng sinh phổ rộng; 57,66% có bệnh kèm là tăng huyết áp. Kết quả phân tích thực trạng sử dụng thuốc NNXL trên 155 đợt điều trị ghi nhận phác đồ fluconazol đơn trị được sử dụng nhiều nhất (94,19%), các phác đồ còn lại dao động từ 0,65% đến 1,29%; 64,95% thuốc có nguồn gốc nội nhập. Kết quả đánh giá các chỉ số kê đơn trên 155 đợt điều trị với 20.376 lượt thuốc được kê ghi nhận đơn thuốc trung bình có 18,68±9,29 thuốc; 65,25% lượt thuốc được kê theo tên generic hoặc tên chung quốc tế (INN); 94,84% đơn kê có kháng sinh; 98,71% đơn kê có thuốc tiêm; 29,68% đơn kê có vitamin; 95,11% lượt thuốc generic, 50,3% dùng đường uống và 75,57% có nguồn gốc nội nhập. Kết luận: Phác đồ fluconazol đơn trị được sử dụng phổ biến trong điều trị NNXL và các chỉ số kê đơn được ghi nhận phù hợp với thực tế thực hành lâm sàng của bệnh lý.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bộ Y tế, "Quyết định 3429/QĐ-BYT về việc hướng dẫn chẩn đoán và điều trị nhiễm nấm xâm lấn,". Thư viện Pháp Luật,2021.
2. N.V.T. Biên, N.T.A. Thư, Đ.N.Đ. Trang, “Khảo sát tình hình nhiễm nấm xâm lấn và sử dụng thuốc kháng nấm trên bệnh nhân nội trú tại bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh,” Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, Tập 25, số 4, 2021.
3. N.Hà, “Nhiễm nấm xâm lấn: Cần lưu ý những dấu hiệu bất thường để sớm chẩn đoán đúng bệnh,” 10/12/2024. [Trực tuyến]. Địa chỉ: https://bachmai.gov.vn/bai-viet/nhiem-nam-xam-lan-can-luu-y-nhung-dau-hieu-bat-thuong-de-som-chan-doan-dung-benh?id=cefc1c85-ee01-2cde-ccc9-72919d3a81fe [Truy cập 24/04/2025].
4. V.T. Nhinh, V.V. Giáp, “Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng nấm phổi xâm lấn điều trị tại Trung tâm Hô hấp Bệnh viện Bạch Mai,” Tạp chí Y học Việt Nam, tập 506, số 1, 2021. DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v506i1.1179
5. P.V Phúc, N.T.Huân, Đ.V.Toản, Đ.T.Hằng và V.Đ.Phú, “Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố tiên lượng tử vong của bệnh nhân Apergillus phổi liên quan đến Covid-19 tại Bệnh viên Nhiệt đới Trung ương,” Tạp chí Y học Việt Nam, tập 541, số 2, 2024. DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v541i2.10790
6. N.K. Thư , L.T.V. Anh, “Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của viêm phổi do nấm tại bệnh viện nhiệt đới Trung ương,”. Tạp Chí Y học Việt Nam, tập 515, số 1,2022. https://doi.org/10.51298/vmj.v515i1.2667
7. B.T.T.Uyên, “Phân tích tình hình sử dụng thuốc kháng nấm tại khoa hồi sức tích cực, bệnh viện Bạch Mai, Đại học Dược Hà Nội,” Khóa luận tốt nghiệp Dược sỹ, Trường Đại học Dược Hà Nội, Hà Nội, 2018.
8. Ramos Antonio, Pérez-Velilla Claudia, "Antifungal stewardship ina tertiary hospital," Revista iberoamericana de micología, 32(4), pp.209-213, 2015.