Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 38
KẾT QUẢ SỬ DỤNG VẠT CÁNH TAY NGOÀI TỰ DO TRONG ĐIỀU TRỊ CÁC KHUYẾT HỔNG PHẦN MỀM SAU PHẪU THUẬT CẮT UNG THƯ LƯỠI – SÀN MIỆNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả sử dụng vát cánh tay ngoài tự do trong điều trị khuyết hổng phần mềm sau phẫu thuật cắt ung thư lưỡi – sàn miệng. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, không nhóm chứng, thực hiện trên 42 bệnh nhân mắc ung thư lưỡi – sàn miệng được điều trị tại bệnh viện Trung Ương quân đội 108, bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung Ương và bệnh viện E trong giai đoạn từ tháng 10/2014 đến tháng 12/2024. Bệnh nhân được cắt u, vét hạch và tạo hình khuyết hổng bằng vạt cánh tay ngoài tự do. Các chỉ số lâm sàng, kết quả ghép vạt và chức năng sau phẫu thuật được theo dõi từ 3 đến 36 tháng. Kết quả: Sau phẫu thuật cắt u diện khuyết lưỡi là chính 41/42 trường hợp, chiếm 97.62%, trong đó khuyết 1/2 lưỡi chiếm 62% tổng số bệnh nhân,khuyết 3/4 lưỡi chiếm 21.43%., khuyết 1/3 lưỡi chiếm 14.3% . Kích thước vạt cánh tay ngoài được lấy nhỏ nhất là 5 cm × 8 cm, lớn nhất là 8cm × 18 cm, trung bình: 5.8cm× 14.5 cm. Chức năng nói tốt ở tháng thứ 3 là 1 bệnh nhân (2.38%) sang tới tháng thứ 24 là 33 bệnh nhân (78.57%).Tỷ lệ nhóm bệnh nhân ăn bình thường tăng dần theo thời gian tới 24 tháng sau mổ là 33 bệnh nhân ( 78.57%), có 9 bệnh nhân (21.42%) vẫn ăn dạng sệt và không có bệnh nhân nào phải ăn qua sonde. Kết luận: Vạt cánh tay ngoài phù hợp sử dụng cho điều trị khuyết hổng lưỡi – sàn miệng sau cắt ung thư. Chức năng nói, nuốt cải thiện đáng kể sau thời gian theo dõi xa.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
ung thư lưỡi – sàn miệng, vạt cánh tay ngoài
Tài liệu tham khảo
2. Subramaniam N, Balasubramanian D, Low THH, et al. Squamous Cell Carcinoma of the Oral Tongue in Young Patients: Outcomes and Implications for Treatment. Indian J Surg Oncol. 2020; 11(2):274-280. doi:10.1007/s13193-020-01049-y
3. Marques Faria JC, Rodrigues ML, Scopel GP, Kowalski LP, Ferreira MC. The versatility of the free lateral arm flap in head and neck soft tissue reconstruction: clinical experience of 210 cases. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2008;61(2):172-179. doi:10.1016/j.bjps.2007.10.035
4. Jacobson MC, Franssen E, Fliss DM, Birt BD, Gilbert RW. Free forearm flap in oral reconstruction. Functional outcome. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1995;121(9):959-964. doi:10.1001/archotol.1995.01890090005001
5. Head and Neck Cancer Study Group (HNCSG), Monden N, Asakage T, et al. A review of head and neck cancer staging system in the TNM classification of malignant tumors (eighth edition). Jpn J Clin Oncol. 2019;49(7): 589-595. doi:10.1093/jjco/hyz052
6. William C. W, Charles A. S, John E. S. Anatomic basis of tumor surgery. In: ; 2010.
7. Trần Thanh Phương. Nghiên cứu phẫu thuật và tạo hình trong điều trị ung thư lưỡi. Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh. Published online 2012.
8. Engel H, Huang JJ, Lin CY, et al. A strategic approach for tongue reconstruction to achieve predictable and improved functional and aesthetic outcomes. Plast Reconstr Surg. 2010;126(6): 1967-1977. doi:10.1097/PRS.0b013e3181f44742
9. Trần ĐT, Đinh XC, Ngô QD, Lê TĐ, Lê VQ. Kết quả phẫu thuật ung thư lưỡi giai đoạn III, IV (M0) sau hóa chất tân bổ trợ tại bệnh viên K. VMJ. 2021;509(1). doi:10.51298/vmj.v509i1.1726
10. Nguyễn Tài Sơn. Đánh giá kết quả sử dụng các vạt tổ chức tự do tại khoa Phẫu thuật Hàm mặt và Tạo hình tại bệnh viện Trung ương quân đội 108. Tạp chí Y dược học lâm sàng 108. 2017;12(4).