ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA UNG THƯ HAI THUỲ TUYẾN GIÁP ĐƯỢC PHẪU THUẬT NỘI SOI TUYẾN GIÁP ĐƯỜNG TIỀN ĐÌNH MIỆNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân ung thư hai thuỳ tuyến giáp điều trị bằng phương pháp phẫu thuật tuyến giáp nội soi đường tiền đình miệng (TOETVA) tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu được tiến hành trên 30 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn lựa chọn được phẫu thuật TOETVA tại Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ tháng 1 năm 2020 đến tháng 7 năm 2024. Các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và phẫu thuật được ghi nhận. Kết quả: Có 29 bệnh nhân nữ và 1 bệnh nhân nam tham gia nghiên cứu. Tuổi trung bình là 33,1±8,6 (16 – 51) tuổi. Số lượng u trung bình ở thuỳ trái là 1,76 ± 1,15, ở thuỳ phải là 1,71 ± 0,99, ở cả hai thuỳ là 3,75 ± 1,39. Có 14 bệnh nhân (46,7%) bệnh nhân đa u thuỳ trái, 17 bệnh nhân (56,7%) đa u thuỳ phải, 8 bệnh nhân (26,7%) đa u ở cả hai thuỳ tuyến giáp. Kích thước trung bình khối u lớn nhất ở mỗi bên là 6,56 ± 5,11 mm với thùy trái và 5,78 ± 3,91 mm với thùy phải. Tất cả bệnh nhân được cắt toàn bộ tuyến giáp và vét hạch cổ trung tâm hai bên dự phòng. 100% bệnh nhân chẩn đoán ung thư tuyến giáp thể nhú dựa trên giải phẫu bệnh sau mổ. 14 bệnh nhân có di căn hạch cổ trung tâm, chiếm 46,7%. Có 7 trường hợp xâm lấn ra ngoài tuyến giáp (23,3%). Kết luận: Ung thư hai thuỳ tuyến giáp có tỉ lệ cao đa u, di căn hạch cổ và xâm lấn ra ngoài tuyến giáp.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Phẫu thuật tuyến giáp nội soi đường miệng, ung thư hai thuỳ tuyến giáp
Tài liệu tham khảo
2. Ohgami M, Ishii S, Arisawa Y, et al. Scarless endoscopic thyroidectomy: breast approach for better cosmesis. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2000;10(1):1-4.
3. Joseph KR, Edirimanne S, Eslick GD. Multifocality as a prognostic factor in thyroid cancer: A meta-analysis. International Journal of Surgery. 2018;50: 121-125. doi:10.1016/j.ijsu. 2017.12.035
4. Xuan HN, Anh TD, Xuan HN, Thai DP, Le Van Q. Occult Central Lymph Node Metastasis in cN0 Papillary Thyroid Carcinoma Patients Undergoing TOETVA Procedure. J Thyroid Res. 2023;2023:4779409. doi:10.1155/2023/4779409
5. Nguyen HX, Nguyen HX, Nguyen HV, Nguyen LT, Nguyen TTP, Le QV. Transoral Endoscopic Thyroidectomy by Vestibular Approach with Central Lymph Node Dissection for Thyroid Microcarcinoma. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2021;31(4): 410-415. doi:10.1089/lap.2020. 0411
6. Is the Multifocality Rate in Thyroid Cancer Patients Increasing Over the Years | Request PDF. ResearchGate. Published online October 22, 2024. doi:10.5505/ejm.2023.18853
7. Nguyen XH, Nguyen XH, Nguyen TL, Pham TD, Le VQ. Transoral Endoscopic Thyroidectomy by Vestibular Approach for Differentiated Thyroid Cancer Intraoperatively Invading Strap Muscle. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2021; 32(2): 172-175. doi:10.1097/SLE. 0000000000001020
8. Ahn J hyuk, Yi JW. Transoral endoscopic thyroidectomy for thyroid carcinoma: outcomes and surgical completeness in 150 single-surgeon cases. Surg Endosc. 2020;34(2):861-867. doi:10.1007/s00464-019-06841-8
9. Nguyen HX, Nguyen HX, Nguyen TTP, Van Le Q. Transoral endoscopic thyroidectomy by vestibular approach in Viet Nam: surgical outcomes and long-term follow-up. Surg Endosc. 2022;36(6):4248-4254. doi:10.1007/s00464-021-08759-6