ĐẶC ĐIỂM BỆNH LAO TRẺ EM ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA NHI – BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả các đặc điểm về mô hình bệnh lao trẻ em điều trị tại khoa Nhi – Bệnh viện Phổi Trung ương trong 2 năm 2017 và 2018. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Nghiên cứu có 407 bệnh nhi, nhóm tuổi gặp nhiều nhất là nhóm dưới 5 tuổi (45,5%) và 36,1% có tiền sử tiếp xúc nguồn lây lao phổi; thời gian phát hiện bệnh thường từ 2 – 4 tuần (31,5%). Trong lao trẻ em, lao phổi chiếm đa số (65,6%) và tỷ lệ được chẩn đoán có bằng chứng vi khuẩn chiếm 37,8% (lao phổi là 42,7% và lao ngoài phổi là 28,6%). Lao trẻ em gặp chủ yếu là lao một cơ quan (72,7%) (trong đó lao phổi 55,1%); lao hai cơ quan là 23,1%; lao 3 cơ quan là 3,9% và có 01 bệnh nhi mắc lao 04 cơ quan. Đối với lao phổi, bằng chứng vi khuẩn được phát hiện từ bệnh phẩm dịch dạ dày (20,6%), tiếp đến là bệnh phẩm đờm (8,6%). Trong chẩn đoán lao trẻ em ở cả nhóm chẩn đoán có bằng chứng vi khuẩn và nhóm chẩn đoán không có bằng chứng vi khuẩn, đối với lao phổi, cặp 2 yếu tố lâm sàng + CĐHA thường gặp nhất trên lâm sàng (63,7%) và tương tự với lao ngoài phổi là cặp hai yếu tố lâm sàng + CLS (84,3%). Các cặp yếu tố này có giá trị trong thực hành lâm sàng ra quyết định chẩn đoán lao trẻ em khi không tìm được bằng chứng vi khuẩn.