MÁU TỤ DƯỚI MÀNG CỨNG NGOÀI TỦY VỊ TRÍ HÀNH NÃO C1-C2 BÁO CÁO NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP HIẾM GẶP

Tóm tắt

Máu tụ dưới màng cứng ngoài tủy là một bệnh lý khá hiếm gặp, để lại những di chứng thần kinh và tỉ lệ tử vong cao nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Trong báo cáo này chúng tôi trình bày một trường hợp bệnh nhân nam 18 tuổi vào viện vì tai nạn giao thông xe máy tự ngã vào viện với chẩn đoán chấn thương sọ não: Chảy máu màng mềm với biểu hiện vào viện đau đầu nhiều đến ngày thứ 3 bệnh nhân xuất hiện đau đầu tăng kèm hội chứng màng não khám phát hiện bệnh nhân yếu tứ chi cơ lực 3/5. Cộng hưởng từ cột sống cổ trong ống sống ngang mức dốc nền ở phía trước, nền xương chẩm phía sau lan xuống ngang mức đốt sống cổ C2, có ổ tụ máu KT~35x24mm, tăng nhẹ tín hiệu trên T1W, T2W, giảm tín hiệu trên T2* dạng chảy máu. Khối máu tụ chèn ép tủy cổ ngang mức gây phù tủy cổ ngang mức đốt sống C1, C2 trên đoạn dài ~28mm. Phù tủy cổ ngang mức đốt sống C1-C2. Bệnh nhân được phẫu thuật mở xương chẩm, cắt cung sau C1, mở bao lấy máu tụ, cầm máu và giải phóng chèn ép thần kinh. Với việc chẩn đoán và điều trị kịp thời, người bệnh đã phục hồi tốt sau phẫu thuật.