TÌNH TRẠNG GIẢM TIỂU CẦU VÀ MỘT SỐ CHỈ SỐ LIÊN QUAN TIỂU CẦU TRÊN NGƯỜI BỆNH NHIỄM KHUẨN HUYẾT

Nguyễn Việt Phương1,, Nguyễn Phương Nam2, Vũ Ngọc Hậu2, Nguyễn Thị Thảo Nguyên2, Lê Vũ Lam Điền2, Nguyễn Văn Nam2, Nguyễn Văn Tình3
1 Bệnh viện Quân y 103
2 Học viện Quân y
3 Bệnh viện phụ sản Trung Ương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm tiểu cầu (TC), một số chỉ số liên quan tiểu cầu (MPV, MPV/TC, NPR, PLR) và mối tương quan với các dấu ấn sinh học (CRP, Lactat, Procalcitonin) trên người bệnh nhiễm khuẩn huyết (NKH). Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả 192 người bệnh NKH tại Bệnh viện Quân y 103 (1/2024-12/2024). Kết quả: Tuổi trung bình 65,86 ± 18,03, nam giới chiếm 56,8%. Tỷ lệ tử vong/nặng xin ra viện 23,4% (45/192). TC trung bình 189,53 ± 117,14 G/l; MPV 9,44 ± 1,50 fL; NPR 0,105 ± 0,143; PLR 308,97 ± 230,74. Nhóm tử vong/xin ra viện có MPV, NPR, PLR cao hơn nhóm sống (p < 0,05). MPV tương quan thuận với CRP (r = 0,38, p < 0,01), lactat (r = 0,35, p < 0,01), PCT (r = 0,34, p < 0,01); MPV/TC với lactat (r = 0,31, p < 0,01), PCT (r = 0,31, p < 0,01); TC nghịch với CRP (r = -0,15, p < 0,05), lactat (r = -0,29, p < 0,01), PCT (r = -0,30, p < 0,01). Kết luận: Giảm tiểu cầu là một tình trạng thường gặp trong nhiễm khuẩn huyết. Các chỉ số liên quan tới tiểu cầu MPV, NPR và PLR là những dấu ấn tiềm năng để đánh giá mức độ nặng và tiên lượng nguy cơ tử vong trong nhiễm khuẩn huyết.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Seymour CW, Gesten F, Prescott HC, et al (2017). Time to Treatment and Mortality during Mandated Emergency Care for Sepsis. New England Journal of Medicine, 376 (23), 2235-2244.
2. Levi M, Schultz M, van der Poll T (2013). Sepsis and thrombosis. Semin Thromb Hemost, 39 (5), 559-66.
3. Nguyễn Thanh Bình, Lê Nam Khánh, Nguyễn Trung Kiên (2024). Giá trị tiên lượng và tiên lượng tử vong của thể tích tiểu cầu trung bình và tỷ lệ thể tích tiểu cầu trung bình trên số lượng tiểu cầu trong nhiễm khuẩn huyết. Tạp chí Y dược học Lâm sàng 108, 19 (4).
4. Bộ Y tế Việt Nam (2015). Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh truyền nhiễm. Quyết định số 5642/QĐ-BYT Ban hành ngày 31 tháng 12 năm 2015.
5. Kim CH, Kim SJ, Lee MJ, et al (2015). An Increase in Mean Platelet Volume from Baseline Is Associated with Mortality in Patients with Severe Sepsis or Septic Shock. PLoS One, 10 (3), e0119437.
6. Mangalesh S, Dudani S, Malik A (2021). Platelet Indices and Their Kinetics Predict Mortality in Patients of Sepsis. Indian J Hematol Blood Transfus, 37 (4), 600-608.
7. Wang J, Wang Z, Zhang M, Lou Z, Deng J, Li Q (2020). Diagnostic value of mean platelet volume for neonatal sepsis: A systematic review and meta-analysis. Medicine, 99 (32), e21649.
8. Oh GH, Chung SP, Park YS, et al (2017). Mean Platelet Volume to Platelet Count Ratio as a Promising Predictor of Early Mortality in Severe Sepsis. Shock, 47 (3), 323-330.