KĨ THUẬT “FROZEN ELEPHANT TRUNG CẢI TIẾN” TRONG PHẪU THUẬT CẤP CỨU VỚI TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH CHỦ PHỨC TẠP: KINH NGHIỆM TẠI VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM

Tóm tắt

Những thương tổn động mạch chủ (ĐMC) lên hoặc vùng quai ĐMC luôn là một thách thức với các nhà ngoại khoa và tim mạch can thiệp. Những thương tổn này thường có landing zone đầu gần không đủ an toàn để đặt stent-graft, mặt khác, phẫu thuật thay đoạn động mạch chủ có sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể đôi khi không thế giải quyết triệt để tổn thương. Trong nghiên cứu này, chúng tôi mô tả những trường hợp phẫu thuật cấp cứu tại Viện Tim mạch – Bệnh viện Bạch Mai sử dụng kĩ thuật Vòi voi đông cứng (FET) cải tiến đối với những trường hợp tổn thương ĐMC phức tạp. Kĩ thuật này là sự kết hợp giữa can thiệp nội mạch với phẫu thuật thay đoạn ĐMC để giải quyết triệt để tổn thương. Trong nghiên cứu, có 6 bệnh nhân phình quai ĐMC (42.8%), 5 bệnh nhân tách thành ĐMC stanford A (35.8%), 3 bệnh nhân tách thành ĐMC stanford B có biến chứng (21.4%). Trong kĩ thuật FET cải tiến, việc đánh giá của tổn thương ĐMC, kích thước stent-graft, và quá trình phẫu thuật chính xác là rất quan trọng, cần phải có sự phối hợp thuần thục của ê kíp phẫu thuật-can thiệp để đáp ứng yêu cầu cấp cứu.