NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH THÁI VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT LÀM DÀI THÂN RĂNG LÂM SÀNG KẾT HỢP TIÊM BOTULINUM TOXIN Ở BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ CƯỜI HỞ NƯỚU TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ

Nguyễn Văn Lâm1, Nguyễn Hữu Giàu1, Hoàng Minh Tú1, Trịnh Minh Trí1, Huỳnh Trần Gia Hưng1,
1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Cười hở nướu là một vấn đề thẩm mỹ thường gặp, ảnh hưởng đến sự tự tin và chất lượng cuộc sống. Các phương pháp điều trị đơn lẻ còn hạn chế. Việc kết hợp phẫu thuật làm dài thân răng với tiêm Botulinum Toxin cần được nghiên cứu để đánh giá hiệu quả toàn diện và định hướng điều trị lâm sàng. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình thái và đánh giá kết quả điều trị cười hở nướu bằng phẫu thuật làm dài thân răng lâm sàng kết hợp tiêm Botulinum Toxin tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ giai đoạn 2024–2025. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có can thiệp lâm sàng, thực hiện tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ từ tháng 4/2024 đến tháng 4/2025 trên 32 bệnh nhân cười hở nướu có chỉ định phẫu thuật làm dài thân răng lâm sàng kết hợp tiêm Botulinum Toxin. Số liệu được thu thập qua thăm khám, đo đạc lâm sàng, chụp ảnh ngoài mặt. Phân tích số liệu bằng SPSS 20.0, ý nghĩa thống kê xác định khi p<0,05. Kết quả: Mức độ cười hở nướu trung bình chiếm 56,3%, nặng chiếm 25%. Tỷ lệ môi ngắn tại nhân trung là 37,5% và môi dài tại khoé miệng là 50%. Lệch A–B không đáng kể đến trung bình chiếm 81,3%. Độ nhô răng cửa trung bình là 2,73 ± 1,63 mm. Tỷ lệ nướu che phủ thân răng nhóm răng trước trung bình là 21,02%. Sau phẫu thuật 1 tháng, 78,1% bệnh nhân tăng chiều cao thân răng tốt, 90,6% duy trì mô nướu sừng hóa tốt. Sau tiêm Botulinum Toxin 2 tuần, 93,8% bệnh nhân không còn cười hở nướu; sau 2 tháng còn 56,3%. Vận động môi trên giảm từ 32,45% còn 14,03%. Tỷ lệ rất hài lòng về nụ cười đạt 87,5%, về chiều cao nướu khi cười là 68,8% và về sự tự tin khi cười là 62,5%. Kết luận: Phẫu thuật làm dài thân răng kết hợp tiêm Botulinum Toxin giúp cải thiện rõ cười hở nướu, kiểm soát vận động môi và đạt mức hài lòng thẩm mỹ cao. 

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Chu Thị Quỳnh Hương, Hà Phương Linh. Mức độ cười hở lợi và một số yếu tố liên quan của người bệnh đến khám chữa bệnh. Tạp chí Y học Việt Nam. 2025;537(2):24-29.
2. Nguyễn Thị Bích Ngọc, Quách Thị Thúy Lan, Phan Quân. Ảnh hưởng của lệch đường giữa đến thẩm mỹ nụ cười. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021;502(1):10-14.
3. Huỳnh Thị Ngọc Thanh. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật làm dài thân răng lâm sàng ở bệnh nhân cười hở nướu. Luận văn Chuyên khoa II. Trường Đại học Y Dược Cần Thơ; 2019.
4. Nguyễn, Văn Lâm, Quang Huy Lý, Thị Hậu Võ, Thị Thảo Mai Hà, và Hữu Giàu Nguyễn. 2023. “Cập nhật các ứng dụng của Botulinum toxin type A trong lâm sàng ngoại khoa và thẩm mỹ ít xâm lấn”. Tạp Chí Y Dược học Cần Thơ, số p.h 67 (Tháng Mười-Một):85-96. https://doi.org/10.58490/ctump.2023i67.2185.
5. Thiều Tú Trâm. Khảo sát hiệu quả của Botulinum Toxin A trong điều trị cười lộ nướu do tăng động trên môi. Luận văn Chuyên khoa II. Trường Đại học Y Dược Cần Thơ; 2021.
6. Hồ Ngọc Trung (2016), Đánh giá kết quả phẫu thuật nha chu làm dài thân răng lâm sàng trước phục hình cố định, luận án chuyên khoa cấp II, Khoa Răng hàm mặt, Đại học Y Huế.
7. Trần Thị Trúc Uyên (2021), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và đánh giá kết quả phẫu thuật làm dài thân răng trước phục hình cố định tại bệnh viện trường Đại học y Dược Cần Thơ năm 2019 - 2021, luận văn Bác sĩ nội trú, Khoa Răng hàm mặt, Đại học Y Dược Cần Thơ.
8. Hồ Trần Việt. Nghiên cứu hiệu quả điều trị cười hở nướu bằng phương pháp kết hợp phẫu thuật làm dài thân răng và tiêm Botulinum Toxin. Luận văn Bác sĩ nội trú. Trường Đại học Y Dược Cần Thơ; 2021.
9. Cengiz AF, Goymen M, Akcali C. Efficacy of botulinum toxin for treating a gummy smile. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2020;158(4):e1-e9. doi:10.1016/j.ajodo.2020.01.017.
10. Viet Tran Ho, Nguyen HT, Vu HAD, Nguyen-Ho AQ, Nguyen HTM, Huynh NCN, Nguyen TT. Efficacy of combining clinical crown lengthening surgery and botulinum toxin A injection in gummy smile treatment. J Exp Clin Med. 2022;39(3):686–692. doi:10.52142/omujecm.39.3.18.