ĐẶC ĐIỂM VÀ YẾU TỐ NGUY CƠ THỞ MÁY Ở TRẺ SỐC SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, điều trị và yếu tố nguy cơ ở bệnh nhi sốc sốt xuất huyết dengue cần thở máy tại Bệnh viện Nhi Đồng 1. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu theo dõi dọc từ tháng 1/2021 đến tháng 12/2023 trên 113 bệnh nhi được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết dengue. Bệnh nhân được chia thành hai nhóm: nhóm có thở máy (n=31) và nhóm không thở máy (n=82). Các thông số lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị được phân tích chi tiết và so sánh giữa hai nhóm. Kết quả: Nhóm thở máy có tỷ lệ sốc SXHD nặng và sốc kéo dài cao hơn rõ rệt so với nhóm không thở máy (p<0,001). Nhóm này cũng có các chỉ số sinh hóa như lactate, AST, ALT, troponin I và NT-proBNP tăng cao hơn đáng kể, kèm tình trạng toan chuyển hóa nặng hơn. Tổng lượng dịch và thời gian truyền dịch cũng cao hơn đáng kể. Các yếu tố nguy cơ thở máy được xác định gồm: sốc SXHD nặng (OR = 6,093), SIPA bất thường (OR = 5,112), NT-proBNP > 7 pmol/L (OR = 3,647), AST > 1000 IU/L (OR = 6,808). Kết luận: Bệnh nhi sốc sốt xuất huyết dengue thở máy có biểu hiện lâm sàng nặng hơn, rối loạn sinh hóa nhiều hơn và cần điều trị tích cực hơn. Các yếu tố nguy cơ thở máy được xác định gồm: mức đô sốc, SIPA bất thường, NT-proBNP tăng, AST > 1000 IU/L.