ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP NÚT MẠCH TRONG ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG GAN CÓ TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hình ảnh học của nhóm bệnh nhân (BN) chấn thương gan được điều trị bằng can thiệp nút mạch. Đánh giá kết quả của phương pháp can thiệp nút mạch điều trị chấn thương gan. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu với đối tượng nghiên cứu là các BN chấn thương gan được nút mạch tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 1/2021 đến tháng 1/2025. Kết quả: Trong 104 BN có độ tuổi trung bình 32,48 ± 15,72 tuổi (5 – 76), chiếm chủ yếu là bệnh nhân nam gồm 74 BN (71,2%). Theo phân độ của Hội phẫu thuật cấp cứu thế giới (World Society of Emergency Surgery - WSES) năm 2020, gồm có 31 BN (28,4%) độ II, 72 BN (66,1%) độ III và 6 BN (5,5%) độ IV. Trong số 36 bệnh nhân cần truyền máu trước can thiệp, lượng máu trung bình là 3,39 ± 2,83 đơn vị. Thành công về mặt kỹ thuật sau lần nút mạch đầu tiên đạt 100%. Tỷ lệ thành công về lâm sàng ở lần nút mạch đầu tiên đạt 84,6%, có 1 trường hợp (1%) nút mạch lần hai và 14 BN (13.5%) chuyển mổ cấp cứu. Thời gian nằm viện trung bình là 15 ± 9,5 ngày. Các biến chứng bao gồm 02 BN rò mật, 01 BN biloma và 01 BN hoại tử túi mật kèm với hoại tử nhu mô gan, không có BN tử vong do nút mạch. Kết luận: Nút mạch trong điều trị chấn thương gan là phương pháp điều trị an toàn, đạt tỷ lệ thành công cao trong điều trị bảo tồn chấn thương gan. Phân loại chấn thương gan theo WSES năm 2020 giúp định hướng phương pháp điều trị.