ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, X- QUANG VÀ KẾT QUẢ SỚM ĐIỀU TRỊ KẾT HỢP XƯƠNG BẰNG NẸP VÍT TRÊN BỆNH NHÂN GÃY KÍN XƯƠNG ĐÒN TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC VÕ TRƯỜNG TOẢN

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Điều trị phẫu thuật kết hợp xương trong gãy xương đòn hiện nay được xem là phương pháp ưu việt, khắc phục được nhiều hạn chế của điều trị bảo tồn. Phương pháp này áp dụng được cho cả trường hợp gãy phức tạp, giúp phục hồi cấu trúc giải phẫu và chức năng sinh lý của xương đòn nhờ cố định vững chắc, giảm thiểu nguy cơ di lệch thứ phát và biến chứng. Qua thực tế lâm sàng tại tỉnh Hậu Giang, chúng tôi nhận thấy kỹ thuật trên có nhiều ưu điểm hơn các kỹ thuật khác vì vậy chúng tôi thực hiện đề tài này. Mục tiêu: 1. Nghiên cứu về đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của các bệnh nhân gãy xương đòn được phẫu thuật kết hợp xương tại Bệnh viện Đại học Võ Trường Toản. 2. Nghiên cứu kết quả sớm phẫu thuật kết hợp xương điều trị gãy kín xương đòn tại Bệnh viện Đại học Võ Trường Toản. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu 33 bệnh nhân gãy kín xương đòn được phẫu thuật tại Bệnh viện Đại học Võ Trường Toản từ tháng 01/2016 đến tháng 01/2022. Kết quả: Nghiên cứu gồm 81,8% nam, 18,2% nữ, nhóm tuổi 20 -39 chiếm nhiều nhất. Triệu chứng thường gặp gồm sưng nề (51,5%), hạn chế vận động (45,5%), đau chói (33,3%) và bầm tím (30,3%). Tất cả bệnh nhân đều có biến dạng chi (100%), cử động bất thường ghi nhận ở 12,1%, không có trường hợp nào lạo xạo xương. Trong số 33 bệnh nhân, gãy 1/3 giữa xương chiếm tỷ lệ cao nhất (87,9%), tiếp theo là gãy 1/3 ngoài (9,1%) và 1/3 trong (3,0%). Di lệch phổ biến gồm chồng ngắn (84,8%), sang bên (78,8%) và gập góc (18,2%); không có di lệch xoay. Về kiểu gãy, đường gãy chéo chiếm 45,5%, gãy ngang 24,2%, gãy có mảnh rời 30,3%; không có gãy xoắn hay gãy nát. Tất cả bệnh nhân đều có kết quả X-quang sau mổ không di lệch (100%). Không ghi nhận biến chứng sớm như nhiễm trùng, tổn thương mạch máu hay thần kinh. Kết quả điều trị sớm được đánh giá tốt ở toàn bộ bệnh nhân (100%). Kết luận: Điều trị bệnh nhân gãy đòn bằng phẫu thuật cho kết quả tốt và có thể áp dụng rộng rãi.