ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT CẮT UNG THƯ BIỂU MÔ VẢY HỌNG MIỆNG QUA ĐƯỜNG XƯƠNG HÀM DƯỚI CÓ TẠO HÌNH BẰNG VẠT ĐÙI TRƯỚC NGOÀI

Đinh Tuấn Anh1,, Tống Xuân Thắng1,2
1 Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung Ương
2 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật cắt ung thư biểu mô vảy họng miệng qua đường xương hàm dưới có tạo hình bằng vạt đùi trước ngoài. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả - 14 bệnh nhân ung thư biểu mô vảy họng miệng giai đoạn T3-T4aNxM0 và điều trị tại Trung tâm Ung Bướu và phẫu thuật đầu cổ - bệnh viện Tai Mũi Họng Trung Ương và khoa Phẫu thuật tạo hình hàm mặt- Bệnh viện Việt Đức từ tháng 01/2020 đến tháng 11/2022. Kết quả: Khả năng cắt bỏ u về mặt vi thể đạt 100%, 100% vạt ghép sống tốt và có diện tích che phủ đủ vùng mất chất, không có bệnh nhân tử vong trong và sau phẫu thuật, tỷ lệ biến chứng hậu phẫu thấp, hay gặp nhất là nhiễm trùng vết mổ chiếm 57,1%, chảy máu hốc mổ 7,1%, rò họng miệng 7,1%, rò dưỡng chấp, tổn thương xương hàm dưới 0%. Các biến chứng không ảnh hưởng đến thời gian điều trị xạ trị hậu phẫu. Kết luận: Phẫu thuật cắt ung thư biểu mô vảy họng miệng qua đường xương hàm dưới có hiệu quả tốt trên phương diện kiểm soát tốt biến chứng và khả năng cắt bỏ u rộng rãi, kết quả tạo hình thành công 100% cũng cho thấy sự ưu việt của vạt đùi trước ngoài trong tạo hình họng miệng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Șerban B. Transmandibular approach on 119 oral cavity and pharyngeal cancer patients. Hippokratia Q Med J. 2015;19(3):286.
2. Almeida P, Bueno DV. Transmandibular Approach in Head and Neck Oncological surgery. Chin J Dent Res. 2020 Apr;257–64.
3. Efthimios C, R C. Transmandibular Approaches to the Oral Cavity and Oropharyngx:A functional assessment. Arch Otorhinolaryngol-Head Neck Surg. 1992;118:1164–7.
4. Tassone P. Orocutaneous Fistula After Oral Cavity Resection and Reconstruction: Systematic and Meta-Analysis. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2021 Sep;131(8):880–91.
5. Lê HP. Nghiên cứu sử dụng vạt đùi trước ngoài phức hợp tự do che phủ tổn khuyết phần mềm phức tạp cẳng bàn chân. Đại học Y Hà Nội; 2021.
6. Dương MC. Nghiên cứu đặc điểm giải phẫu và ứng dụng lâm sàng của vạt đùi trước ngoài dạng chùm. Đại học Y Hà Nội; 2018.
7. Kim SW, Kim KN, Hong JP. Use of the chimeric anterolateral thigh free flap in lower extremity reconstruction. Microsugery. 2015 Sep 14;35(8):634–9.