ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ KỸ THUẬT CHỤP CỘNG HƯỞNG TỪ 3.0 TESLA BỘC LỘ TỔN THƯƠNG ĐÁM RỐI THẦN KINH CÁNH TAY SAU HẠCH DO CHẤN THƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của kỹ thuật chụp cộng hưởng từ 3.0 Tesla trong phát hiện và đánh giá tổn thương đám rối thần kinh cánh tay sau hạch do chấn thương, nhằm góp phần hỗ trợ chẩn đoán chính xác và hướng điều trị phù hợp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 50 bệnh nhân có chấn thương vùng cổ, vai, chi trên, xác định có tổn thương đám rối thần kinh cánh tay sau hạch qua thăm khám lâm sàng, điện cơ, sau đó chụp CHT 3.0 Tesla theo protocol chuyên sâu gồm các chuỗi xung T1W, T2W Sagittal, 3D Axial T2 HSCUBE, 3D STIR Coronal. Phân tích đặc điểm hình ảnh, hiệu quả của các chuỗi xung và giá trị chẩn đoán của phương pháp dựa trên so sánh với kết quả phẫu thuật, sử dụng phần mềm SPSS để xử lý số liệu. Kết quả: Trong 50 bệnh nhân, chủ yếu là nam (tỉ lệ nam/nữ là 9,6), trung bình tuổi 33, chủ yếu do tai nạn giao thông (48%). Các tổn thương thường gặp ở rễ C5, C6, C7, đứt rễ chiếm 36,9%, phù nề 13,91%. Chuỗi xung 3D STIR Coronal có độ nhạy cao nhất (91,3%), độ đặc hiệu 70,37%, phù hợp với phát hiện tổn thương đứt rễ thần kinh, đạt độ chính xác 80%. Trong phân tích đối chiếu kết quả CHT so với phẫu thuật, độ nhạy của CHT trong chẩn đoán đứt rễ đạt 75,9%, độ đặc hiệu 85,03%, độ chính xác 82%. Kết luận: Kỹ thuật cộng hưởng từ 3.0 Tesla có vai trò quan trọng trong phát hiện và đánh giá chính xác vị trí, hình thái và mức độ tổn thương đám rối thần kinh cánh tay sau hạch, giúp hướng dẫn điều trị và phẫu thuật hiệu quả. Trong các chuỗi xung, 3D STIR Coronal có độ nhạy và độ đặc hiệu cao nhất, là công cụ hữu ích trong chẩn đoán tổn thương sau hạch.