ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ PHÂN TỬ CỦA BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN IV CÓ ĐỘT BIẾN GEN KRAS
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và phân tử của bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV có đột biến gen KRAS tại Bệnh viện K. Đối tượng - phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 147 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV tại Bệnh viện K có đột biến gen KRAS được xác nhận bằng kỹ thuật NGS, từ tháng 01/2020 đến tháng 12/2024. Kết quả: Độ tuổi trung bình là 61,8, nam giới chiếm 91,2%, và 82,3% bệnh nhân có tiền sử hút thuốc. Ung thư biểu mô tuyến chiếm ưu thế (93,2%), với chủ yếu là đột biến KRAS tại codon 12, trong đó G12C phổ biến nhất (42,2%). Khoảng 12,3% bệnh nhân mang thêm các đột biến phối hợp, hay gặp là STK11. Di căn thường gặp tại phổi đối bên, xương, màng phổi và não. Dữ liệu về PD-L1 còn hạn chế. Kết luận: Ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV có đột biến KRAS tại Bệnh viện K có đặc điểm lâm sàng và phân tử nhất quán, góp phần cung cấp dữ liệu thực tế hỗ trợ tiên lượng và định hướng điều trị.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư phổi không tế bào nhỏ, đột biến gen KRAS.
Tài liệu tham khảo
2. Rotow J, Bivona TG. Understanding and targeting resistance mechanisms in NSCLC. Nat Rev Cancer. 2017;17(11):637-658. doi:10.1038/ nrc.2017.84
3. Scagliotti GV, Parikh P, von Pawel J, et al. Phase III Study Comparing Cisplatin Plus Gemcitabine With Cisplatin Plus Pemetrexed in Chemotherapy-Naive Patients With Advanced-Stage Non–Small-Cell Lung Cancer. JCO. 2008;26(21): 3543-3551. doi:10.1200/JCO.2007. 15.0375
4. Gandhi L, Rodríguez-Abreu D, Gadgeel S, et al. Pembrolizumab plus Chemotherapy in Metastatic Non–Small-Cell Lung Cancer. New England Journal of Medicine. 2018;378(22):2078-2092. doi:10.1056/NEJMoa1801005
5. Hong DS, Fakih MG, Strickler JH, et al. KRASG12C Inhibition with Sotorasib in Advanced Solid Tumors. N Engl J Med. 2020;383(13):1207-1217. doi:10.1056/NEJMoa1917239
6. Riely GJ, Ou SHI, Rybkin I, et al. 99O_PR KRYSTAL-1: Activity and preliminary pharmacodynamic (PD) analysis of adagrasib (MRTX849) in patients (Pts) with advanced non–small cell lung cancer (NSCLC) harboring KRASG12C mutation. Journal of Thoracic Oncology. 2021;16(4): S751-S752. doi:10.1016/ S1556-0864(21)01941-9
7. Moore AR, Rosenberg SC, McCormick F, Malek S. RAS-targeted therapies: is the undruggable drugged? Nat Rev Drug Discov. 2020;19(8): 533-552. doi:10.1038/s41573-020-0068-6
8. Zheng D, Wang R, Zhang Y, et al. The prevalence and prognostic significance of KRAS mutation subtypes in lung adenocarcinomas from Chinese populations. Onco Targets Ther. 2016;9:833-843. doi:10.2147/OTT.S96834
9. Corral de la Fuente E, Olmedo Garcia ME, Gomez Rueda A, Lage Y, Garrido P. Targeting KRAS in Non-Small Cell Lung Cancer. Front Oncol. 2022;11:792635. doi:10.3389/fonc.2021.792635
10. Nguyễn Khánh Toàn, Ngô Văn Lâm, Phạm Thị Hường, và cộng sự. Đánh giá kết quả điều trị hóa chất trên bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV có đột biến KRAS tại Bệnh viện Ung bướu Nghệ An. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024; 542 (số chuyên đề): 91-100.