NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TỬ VONG Ở BỆNH NHÂN MẮC HỘI CHỨNG SUY HÔ HẤP CẤP TIẾN TRIỂN TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC - CHỐNG ĐỘC, BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2024 - 2025

Nguyễn Thị Thanh Nhàn1,2,, Nguyễn Thị Hồng Trân2, Nguyễn Thành Bích Thảo1
1 Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ
2 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan đến tử vong ở bệnh nhân mắc hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 61 bệnh nhân ARDS điều trị tại khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ từ tháng 06 năm 2024 đến tháng 01 năm 2025. Kết quả: Tuổi trung bình là 63,21 ± 14,35, nam giới chiếm 52,5%. Điểm SOFA và MURRAY trung bình là 4,44 ± 3,47 điểm và 2,30 ± 1,04 điểm. ARDS mức độ nặng chiếm tỷ lệ 31,2%. Chỉ số PaO2/FiO2 trung bình là 138,31 ± 52,88. Bệnh nhân tổn thương toàn bộ phổi trên Xquang là 39,3%. Tỷ lệ tử vong chung là 54,1%, các yếu tố gồm choáng nhiễm trùng (OR=3,55), suy tạng (OR=9,67), SOFA ≥2 điểm (OR=8,36), lactate >2mmol/L (OR=1,95) và MURRAY >2,5 điểm (OR=3,07) làm tăng tỷ lệ tử vong. Kết luận: Bệnh nhân mắc hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển có tỷ lệ tử vong khá cao. Các yếu tố gồm mức độ tổn thương trên Xquang, choáng nhiễm trùng, suy tạng, lactate máu, điểm SOFA và MURRAY lúc nhập viện có liên quan đến tử vong

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Bos LD, Ware LB. Acute respiratory distress syndrome: causes, pathophysiology, and phenotypes. The Lancet. 2022. 400(10358), p. 1145-1156.
2. Cochi SE, et al. Mortality trends of acute respiratory distress syndrome in the United States from 1999 to 2013. Annals of the American Thoracic Society. 2016. 13(10), p. 1742-1751.
3. Luo L, et al. Clinical predictors of hospital mortality differ between direct and indirect ARDS. Chest. 2017. 151(4), p. 755-763.
4. Matthay MA, et al. A new global definition of acute respiratory distress syndrome. American journal of respiratory critical care medicine. 2024. 209(1), p. 37-47.
5. Rashid M, et al. Factors affecting the outcomes in patients with acute respiratory distress syndrome in a tertiary care setting. Clinical Epidemiology Global Health. 2022. 13(1), p. 100972.
6. Vũ Thiên Tài, et al. Nghiên cứu ảnh hưởng của chiến lược thở máy đến tỷ lệ tử vong bệnh nhân suy hô hấp cấp tiến triển. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024. 535(2), tr. 211-214.
7. Đỗ Trọng Nam, Nguyễn Tuấn Đạt, Nguyễn Thị Thuỳ Dung. Đặc điểm một số căn nguyên vi sinh vật, lâm sàng và cận lâm sàng của hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024. 541(2), tr. 238-243.
8. Kruse JA, et al. Lactate levels as predictors of the relationship between oxygen delivery and consumption in ARDS. Chest. 1990. 98(4), p. 959-962.