ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ KHỚP VAI ĐỐI CHIẾU VỚI PHẪU THUẬT NỘI SOI TRONG CHẨN ĐOÁN RÁCH CHÓP XOAY KHỚP VAI

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu này nhằm đánh giá đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ (CHT) trong chẩn đoán rách gân cơ chóp xoay (GCCX) khớp vai đối chiếu với phẫu thuật nội soi khớp vai. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang, hồi cứu với 106 bệnh nhân có hình ảnh CHT và kết quả phẫu thuật nội soi. Kết quả: cho thấy, rách gân trên gai (GCTG) là phổ biến nhất (97,17%), tiếp đến là gân dưới gai (GCDG, 16,03%), dưới vai (GCDV, 13,33%) và nhị đầu (GCNĐ, 4,71%). Trong số các rách GCTG, 38,68% là rách bán phần (chủ yếu mặt khớp), và 58,49% là rách hoàn toàn, với kích thước 3–5cm chiếm nhiều nhất. Các tổn thương phối hợp gồm tràn dịch (60,38%), hẹp khoang dưới mỏm cùng (32,08%) và phù tủy xương (7,55%). So sánh với phẫu thuật, CHT có độ nhạy và độ đặc hiệu cao với rách GCTG bán phần (96%, 79%) và rách hoàn toàn (81,54%, 100%), Kappa đạt mức tốt. Tuy nhiên, hiệu quả chẩn đoán rách GCDV, GCNĐ còn hạn chế với độ nhạy thấp. Kết luận: Nghiên cứu khẳng định vai trò quan trọng của CHT trong chẩn đoán và phân loại rách GCCX, hỗ trợ hiệu quả trong lập kế hoạch điều trị, đặc biệt là phẫu thuật. Tuy nhiên, cần lưu ý hạn chế trong đánh giá các gân ít phổ biến và tổn thương nhỏ.