ỨNG DỤNG SIÊU ÂM TRONG MỔ TRONG PHẪU THUẬT U NÃO VÀ U TRONG ỐNG SỐNG

Tóm tắt

Tổng quan: Siêu âm trong mổ là một kỹ thuật còn mới tại Việt Nam đặc biệt trong phẫu thuật u não và u trong ống sống. Siêu âm trong mổ cung cấp hình ảnh thời gian thực (real time), hỗ trợ phẫu thuật viên định hướng đánh giá ranh giới, phần u còn sót lại nhằm mục đích lấy u tối đa. Mục tiêu: Đánh giá kinh nghiệm ban đầu trong việc sử dụng siêu âm trong mổ trong phẫu thuật thần kinh, tập trung vào các ca u não và u trong ống sống. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả áp dụng siêu âm trong mổ  trên 17 ca phẫu thuật (11 u não, 6 u trong ống sống). Siêu âm được dùng để xác định vị trí tổn thương, đánh giá ranh giới khối u, liên quan với các cấu trúc xung quanh và kiểm tra tổn thương còn sót lại. Dữ liệu thu thập mang tính mô tả định tính dựa trên quan sát lâm sàng. Kết quả: Siêu âm trong mổ cung cấp hình ảnh thời gian thực, hỗ trợ định hướng và điều chỉnh chiến lược phẫu thuật linh hoạt. Trong các trường hợp có ranh giới rõ (như u màng não và u tủy nội tủy), siêu âm trong mổ cho hình ảnh rõ ràng, hỗ trợ đánh giá mức độ cắt bỏ hiệu quả. Trong u tủy, siêu âm trong mổ giúp xác định chính xác ranh giới giữa khối u và nhu mô tủy, hỗ trợ bóc tách an toàn. Kết luận: Siêu âm trong mổ là phương tiện hỗ trợ hiệu quả trong phẫu thuật thần kinh, đặc biệt khi thiếu hệ thống định vị hoặc cộng hưởng từ trong mổ. Tuy nhiên, hiệu quả kỹ thuật có thể bị ảnh hưởng bởi máu đông, khí và thao tác đầu dò, đòi hỏi tiếp tục nghiên cứu và đào tạo chuyên sâu.