ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI SỬA VAN HAI LÁ TẠI BỆNH VIỆN TIM HÀ NỘI

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm và trung hạn của phẫu thuật nội soi sửa van hai lá. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu được thực hiện tại Bệnh viện Tim Hà Nội trên 64 bệnh nhân được chẩn đoán hở van hai lá và phẫu thuật nội soi sửa van hai lá từ 1/2022 đến 12/2023. Các chỉ số lâm sàng và siêu âm tim được thực hiện tại các thời điểm nghiên cứu. Phân tích số liệu được thực hiện bằng phần mềm Stata 17. Kết quả: Phẫu thuật nội soi sửa van hai lá được thực hiện thành công ở tất cả bệnh nhân. Độ tuổi trung bình là 49,09 tuổi, tỷ lệ nam/nữ là 2/1, điểm EuroSCORE II trung bình là 1,53 ± 1,30 và thời gian cặp động mạch chủ trung bình 99,69 phút, chạy máy 157,33 phút. Tỷ lệ thành công của phẫu thuật là 100%, không có trường hợp nào cần chuyển sang phẫu thuật cắt xương ức hoặc thay van hai lá trong vòng 30 ngày. Có 2 trường hợp (3,12%) cần phẫu thuật sửa lại van hai lá trong thời gian nằm viện. Tính an toàn của thủ thuật là, với tỷ lệ tử vong trong bệnh viện là 1,56% (n = 1), đột quỵ là 3,13% (n = 2), phẫu thuật lại do chảy máu là 7,8% (n = 5), và nhồi máu cơ tim quanh phẫu thuật là 3,13% (n = 2) bệnh nhân. Thời gian theo dõi trung bình là 17,9 tháng. Tỷ lệ sống sót sau 30 ngày là 98,44% và trung bình 17,9 tháng là 96,88%. Hở van hai lá tái phát ≥ 2+ được chẩn đoán ở 3 trường hợp trong thời gian theo dõi. Kết luận: Phẫu thuật nội soi sửa van hai lá có thể thực hiện đối với bệnh lý hở van hai lá nghiêm trọng với tỷ lệ thành công cao và tỷ lệ sống còn cao trong thời gian theo dõi trung hạn. Phương pháp này an toàn, với nguy cơ phẫu thuật lại và tỷ lệ hở van hai lá tái phát thấp trong thời gian theo dõi.