ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG BỆNH NHÂN ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ SỎI ĐƯỜNG MẬT BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân sỏi đường mật điều trị bằng phẫu thuật nội soi kết hợp tán sỏi điện thủy lực tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ 01/2022 đến 06/2023. Đối tượng và phương pháp: Đối tượng gồm 39 được chẩn đoán sỏi đường mật. Phương pháp nghiên cứu mô tả kết hợp hồi cứu và tiến cứu. Kết quả: Bệnh gặp ở người có tuổi trung bình là 57,33 ± 15,51 tuổi (nhỏ nhất 19 và lớn nhất 82 tuổi), nhóm 60-79 tuổi chiếm tỷ lệ 41,0%, giới nữ chiếm tỷ lệ 59%, tỷ lệ nam/nữ: là 0,7/1. Đau hạ sườn phải gặp ở 100 % trường hợp, sốt gặp ở 35,9% trường hợp, vàng da gặp ở 30,8% trường hợp và tam chứng Charcot gặp ở 30,8% trường hợp. Bạch cầu tăng ở 35,9% trường hợp, Neutrophil tăng ở 38,5% trường hợp. Billirubin toàn phần tăng ở 53,85% trường hợp, men SGOT tăng ở 64,1% trường hợp, SGPT tăng ở 66,7% trường hợp. Kích thước ống mật chủ trên siêu âm và CLVT/CHT tương đương nhau. Kết luận. Sỏi đường mật gặp nhiều ở nữ, lứa tuổi 60-79 tuổi. Lâm sàng gồm đau hạ sườn, sốt và vàng da. Xét nghiệm thấy tăng bạch cầu, enzym gan và bilirubin toàn phần.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Phẫu thuật nội soi, Sỏi đường mật, Tán sỏi điện thủy lực, Triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng
Tài liệu tham khảo
2. Trần Đình Thơ (2006). Nghiên cứu ứng dụng siêu âm kết hợp với nội soi đường mật trong mổ điều trị sỏi trong gan. Luận án Tiến sĩ y học, Đại học Y Hà Nội.
3. S. Kiriyama và cộng sự (2018). Tokyo Guidelines 2018: diagnostic criteria and severity grading of acute cholangitis (with videos). J Hepatobiliary Pancreat Sci. 25(1), 17-30.
4. Nguyễn Khắc Đức (2010). “Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi để điều trị sỏi đường mật ngoài gan”, Luận án Tiến sỹ y học, Đại học Y Hà Nội.
5. Sử Quốc Khởi (2019), “Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi mở ống mật chủ lấy sỏi điều trị sỏi đường mật chính tại bệnh viện đa khoa Kiên Giang”, Luận án tiến sĩ y học, Học viện quân y.
6. Nguyễn Hoàng Bắc (2007), “Chỉ định của phẫu thuật nội soi trong điều trị sỏi đường mật chính”, Luận án tiến sỹ y học, Trường Đại Học Y Dược TP. Hồ Chí Minh.
7. Trần Mạnh Hùng (2012), “Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi mở ống mật chủ lấy sỏi không dẫn lưu đường mật”, Luận án tiến sĩ y học, Học viện quân y.
8. Li L B, Cai X J, Mou J P et al (2008). “Reoperation of billiary tract by laparoscopy: experiences with 39 cases”, World journal of Gastroenterrology: WJG, 14(19): 3081.
9. Lê Quốc Phong, Lê Mạnh Hà, Dương Mạnh Hùng và cộng sự (2011). “Nghiên cứu ứng dụng và kết quả phẫu thuật nội soi mở ống mật chủ lấy sỏi điều trị sỏi đường mật”, Y học Thực hành, 748(1): 35 - 38.
10. Đặng Tâm (2004). Xác định vai trò của phương pháp tán sỏi mật qua da bằng điện thủy lực. Luận án Tiến sỹ y học, Đại Học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh.