ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ SỬ DỤNG VẠT DA CƠ LƯNG RỘNG TRONG ĐIỀU TRỊ CHE PHỦ KHUYẾT HỔNG PHẦN MỀM THÀNH NGỰC TẠI VIỆN BỎNG QUỐC GIA VIỆT NAM

Nguyễn Trung Hiếu1, Lê Năm2, Phạm Trịnh Quốc Khanh3, Huỳnh Minh Trí4, Phan Việt Mỹ3, Hoàng Minh Tú3,
1 Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ
2 Học viện Quân Y
3 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
4 Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Vạt da cơ lưng rộng là một lựa chọn đáng tin cậy và linh hoạt trong tái tạo các khuyết hổng phần mềm thành ngực nhờ kích thước lớn, hệ thống mạch máu nuôi ổn định và khả năng che phủ những tổn khuyết rộng. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả sử dụng vạt da cơ lưng rộng trong điều trị che phủ khuyết hổng phần mềm thành ngực. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả loạt ca trên 18 bệnh nhân các bệnh nhân có khuyết hổng phần mềm thành ngực được phẫu thuật điều trị sử dụng vạt da cơ lưng rộng cuống liền tháng tại Viện Bỏng quốc gia Việt Nam từ tháng 01/2008 đến tháng 09/2014. Kết quả: Vạt da cơ lưng rộng được thiết kế dạng trục chéo chiếm tỷ lệ cao nhất 72,22%. Kiểu dạng vạt da cơ cuống cơ được luồn dưới cầu da được sử dụng nhiều nhất 94,44%. Góc xoay vạt trung bình 900 đến 1200 chiếm 77,78%. Chiều rộng và chiều dài trung bình của vạt tương ứng là: 11,5 ± 0,54 cm và 11,89 ± 0,73 cm. Vạt sống tốt vết mổ liền đẹp chiếm 94,44%. Kết quả sau ba tháng tình trạng vạt ổn định tốt, vạt mềm mại, viền sẹo đẹp 10/11, vùng lấy da có 9/11 bệnh nhân sẹo mềm mại. Kết luận: Vạt da cơ lưng rộng là một vạt tạo hình có hiệu quả cao trong các phẫu thuật tạo hình che phủ các khuyết hổng vùng thành ngực, đặc biệt có thể che phủ được các khuyết hổng rộng, các khuyết hổng do loét sau xạ trị.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Mittal S, Singh B, Uppal MS, Mannan R. Chest wall reconstruction using Latismus Dorsi Flap: our experience. International Surgery Journal. 07/24 2017;4(8):2653-2657. doi:10. 18203/2349-2902.isj20173210
2. Hoàng Thanh Tuấn, Vinh VQ, Anh TV, Quyết ĐT, Hiếu TN. Sử dụng vạt cơ lưng rộng điều trị khuyết hổng thành ngực sau xạ trị ung thư vú. Tạp chí Y học thực hành. 2021;2/2021:59-63.
3. Tuấn THT, Vinh VQ, Dũng TT. Đánh giá kết qảu phẫu thuật tạo hình điều trị tổn thương da mạn tính do xạ trị tại Viện Bỏng quốc gia. Tạp chí Y Dược lâm sàng 108. 2018;2/2018(13):101-106.
4. Quang QLH, Vũ LV. Kết quả tạo hình tuyến vú bằng vạt da cơ lưng rộng sau phẫu thuật bảo tổn tuyến vú tại Bệnh viện K. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022;1(04/2022):74-77.
5. Nguyễn Roãn Tuất. Nghiên cứu giải phẫu cuống mạch ngực lưng và ứng dụng vạt cơ lưng rộng cuống liền trong tạo hình khuyết phần mềm thành ngực. Học viện Quân Y; 2011.
6. Nguyễn Roãn Tuất, Sơn TT, Vinh LG. Nghiên cứu ứng dụng một số phương pháp phẫu thuật điều trị loét mãn tính sau xạ trị. Tạp chí Y học Thảm họa và Bỏng. 2011;4:73-79.
7. Bakri K, Mardini S, Evans KK, Carlsen BT, Arnold PG. Workhorse Flaps in Chest Wall Reconstruction: The Pectoralis Major, Latissimus Dorsi, and Rectus Abdominis Flaps. Semin Plast Surg. 2011/04/05 2011;25(01):043-054. doi:10. 1055/s-0031-1275170
8. Phan Ngọc Khóa. Bước đầu đánh giá kết quả loét thành ngực do xạ trị bằng vạt da cơ lưng rộng cuốn liền. Luận văn Thạc sĩ, Trường Đại học Y Hà Nội; 2011.