ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG KHỚP GỐI SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA BẠC LIÊU

Trần Thanh Phong1,2,, Nguyễn Thành Tấn1, Nguyễn Tâm Từ3
1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
2 Bệnh viện Đa khoa Bạc Liêu
3 Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tổn thương dây chằng chéo trước là chấn thương phổ biến của khớp gối, thường gặp trong thể thao và tai nạn giao thông, ảnh hưởng đến vận động và có thể gây teo cơ, thoái hóa khớp. Phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước qua nội soi bằng mảnh ghép tự thân là phương pháp hiệu quả, tuy nhiên chưa có nghiên cứu đánh giá kết quả phục hồi chức năng khớp gối sau phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa Bạc Liêu. Mục tiêu nghiên cứu: Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá kết quả phục hồi chức năng khớp gối sau phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước tại Bệnh viện Đa khoa Bạc Liêu, sử dụng gân chân ngỗng làm mảnh ghép tự thân. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến cứu được thực hiện với 20 bệnh nhân được phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước qua nội soi tại Bệnh viện Đa khoa Bạc Liêu từ tháng 06/2024 đến tháng 02/2025. Các chỉ số đánh giá bao gồm hạn chế duỗi và gấp gối, mức độ teo cơ, sức mạnh cơ đùi, độ vững khớp gối (IKDC), và chức năng khớp gối (thang điểm Lysholm). Kết quả: Sau 6 tháng phẫu thuật, các chỉ số phục hồi cải thiện rõ rệt: 100% bệnh nhân duỗi dưới 3° và gấp dưới 5° (p < 0,001); 95% bệnh nhân teo cơ dưới 1 cm (p < 0,001); phục hồi cơ duỗi và cơ gấp đạt bậc 5 (p < 0,001). Đánh giá vững khớp gối theo IKDC cho thấy 100% bệnh nhân đạt điểm ≥ 12 (p < 0,001), và 95% đạt kết quả rất tốt theo thang điểm Lysholm (p < 0,001). Kết luận: Phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước qua nội soi với mảnh ghép tự thân mang lại kết quả phục hồi rất tốt, giúp khôi phục chức năng khớp gối nhanh chóng và hiệu quả, tương đương với các nghiên cứu trong và ngoài nước. 

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Trần Hữu Hiếu, Nguyễn Thị Thanh. Đánh giá kết quả phục hồi chức năng khớp gối sau phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước qua nội soi bằng gân cơ bán gân và gân cơ thon tại Bệnh viện Đa khoa Mộc Châu năm 2021. Tạp chí Y học Việt Nam. 2023;528(1):341-344.
2. Nguyễn Thành Tấn, Nguyễn Minh Luân, Nguyễn Ái Hồng Bảo, Nguyễn Hữu Đạt, Nguyễn Tấn Phát, Nguyễn Trung Nhân. Kết quả phục hồi chức năng khớp gối trên bệnh nhân phẫu thuật nội soi tái tạo đồng thời hai dây chằng chéo bằng mảnh ghép tự thân. Tạp chí Y Dược học Cần Thơ. 2023;67:78-85.
3. Trần Hoàng Tùng, Đinh Công Thuỳ, Vũ Minh Hải. Kết quả phẫu thuật nội soi tái tạo đồng thời dây chằng chéo trước và chéo sau bằng mảnh ghép gân mác dài đồng loại tại Bệnh viện Việt Đức. Tạp chí Y học Việt Nam. 2022;521(1):29-33.
4. Baid M, Hait S, Daga S, et al. Arthroscopic reconstruction of an anterior cruciate ligament tear using the anatomic single-bundle technique: a clinical and functional outcome evaluation. Cureus. 2024;16(9):e69069.
5. Robinson JD Jr, Williamson T, Carson T, Whelan RJ, Abelow SP, Gilmer BB. Primary anterior cruciate ligament repair: current concepts. J ISAKOS. 2023;8(6):456-466.
6. Rougraff B, Shelbourne KD, Gerth PK, Warner J. Arthroscopic and histologic analysis of human patellar tendon autografts used for anterior cruciate ligament reconstruction. Am J Sports Med. 1993;21(2):277-284.
7. Wu J, Kator JL, Zarro M, Leong NL. Rehabilitation Principles to Consider for Anterior Cruciate Ligament Repair. Sports Health. 2022;14(3):424-432.