Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 65
MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐÓNG RÒ KHÍ-THỰC QUẢN BẰNG TRICHLOACETIC ACID 50% TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Rò khí - thực quản (RKTQ) là lỗ thông bất thường giữa thực quản và khí quản làm dịch tiêu hóa đi từ thực quản vào đường thở gây nên các biến chứng về hô hấp. Cho đến nay, có nhiều phương pháp điều trị RKTQ: phẫu thuật mở ngực, nội soi hô hấp, nội soi tiêu hóa đóng rò bằng hàn gắn mô (histoaryl, fibrin), tái tạo lại biểu mô bằng đốt điện và laser, trichloacetic acid (TCA), trong đó dùng TCA cho thấy có nhiều ưu việt [1]. Mục đích của nghiên cứu này là “Mô tả đặc điểm lâm sàng, nội soi phế quản của bệnh nhân rò khí thực quản và đánh giá kết quả điều trị rò khí thực quản bằng trichloacetic acid 50% tại Bệnh viện Nhi Trung Ương”. Phương pháp: Chúng tôi nghiên cứu 36 bệnh nhân RKTQ từ năm 2017 đến tháng 5 năm 2025. Kết quả: Có 25 bệnh nhân nam, 11 bệnh nhân nữ, tỷ lệ nam/nữ là 2,27/1; tuổi trung bình khi được đóng RKTQ lần đâù là 9,2 ± 14,5 tháng; tần suất viêm phổi trước khi đóng rò 3,1 ± 2,1 lần (min 1, max 10), cân nặng trước khi đóng rò lần đầu là 5,7 ± 3,6 kg, tỷ lệ SDD theo tuổi ở trẻ bị RKTQ rất cao, chiếm tới 69,4%, tỷ lệ viêm phổi phải nhập viện điều trị nội trú ít nhất 1 lần là 100%, trong đó tỷ lệ viêm phổi tái diễn tới 88,9% và hầu hết các trẻ đều có tình trạng ăn uống sặc (94,4%), vị trí lỗ rò gặp ở 1/3 dưới thực quản là hay gặp nhất, chiếm tỷ lệ 58,3%, teo thực quản tuýp C là chủ yếu, chiếm tỷ lệ 58,3%, tỷ lệ bệnh nhân thành công: hết RKTQ trong nghiên cứu hoặc còn lại lỗ rò rất nhỏ, không có triệu chứng trên lâm sàng chiếm tỷ lệ rất cao tới 88,9%.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
rò khí thực quản, đóng rò bằng trichloacetic acid 50%
Tài liệu tham khảo
2. Tatewawa, T., Tanaka, K., & Suzuki, Y. (2020). Endoscopic chemocauterization with trichloroacetic acid for congenital or recurrent tracheoesophageal fistula in children with esophageal atresia: Experience from a tertiary center. Journal of Pediatric Surgery, 55(5), 917–922.
3. Lee, H. S., Kim, D. H., & Lee, J. H. (2020). Endoscopic management of tracheoesophageal fistulas: A comprehensive review. Journal of Gastrointestinal Endoscopy, 92(5), 987–995.
4. Martínez, J., López, A., & García, M. (2019). Efficacy of trichloroacetic acid cauterization in the management of congenital tracheoesophageal fistula in children. Journal of Pediatric Surgery, 54(3), 512-517. https://doi.org/1 0.1016 /j.jpedsurg.2018.11.023
5. Li, J., Gao, X., Chen, J., Lao, M., Wang, S., & Zeng, G. (2015). Endoscopic closure of acquired oesophagorespiratory fistulas with cardiac septal defect occluders or vascular plugs. Respiratory Medicine, 109(8), 1069–1078.
6. Spitz, L., Kiely, E. M., Brereton, R. J., & Drake, D. P. (2007). Oesophageal atresia and tracheo‐oesophageal malformations. In Pediatric Surgery (pp. 352–370). Elsevier Saunders.
7. Wood, R. J., & Goldman, S. M. (2014). Variants of esophageal atresia and tracheoesophageal fistula: Incidence and outcomes. Pediatric Surgery International, 30(8), 785-791. https://doi.org/10.1007/ s00383-014-3551-5
8. Zhang, Z., Yu, Z., Tan, W., & Liu, K. (2022). Delayed aortoesophageal and tracheoesophageal fistulas secondary to foreign body ingestion: A case report. Annals of Palliative Medicine, 11(2), 827–831.
9. Chen, Y., Li, S., Chiu, Y., & Chen, C. (2017). Management of tracheoesophageal fistula in adults. European Respiratory Review, 29(158), 200094.
10. Stigt, M. J. B. van, Hut, J. E., Reuling, E. M. B. P et al. (2025). Outcome of recurrent tracheoesophageal fistula treatment after esophageal atresia repair. Journal of Pediatric Surgery, 60(4).