ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ BIẾN CHỨNG SỚM SAU PHẪU THUẬT CẮT BÊN CƠ THẮT TRONG BẰNG DAO LIGASURE ĐIỀU TRỊ NỨT HẬU MÔN MẠN TÍNH TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Nứt hậu môn là một bệnh lý phổ biến ở vùng hậu môn – trực tràng, đặc trưng bởi vết rách niêm mạc gây đau và giảm chất lượng cuộc sống. Điều trị bao gồm nội khoa, thủ thuật xâm lấn tối thiểu và phẫu thuật, trong đó cắt bên cơ thắt trong là tiêu chuẩn vàng cho các trường hợp nứt hậu môn mạn tính không đáp ứng với các biện pháp điều trị bảo tồn. Ứng dụng dao Ligasure giúp cải thiện cầm máu, giảm tổn thương mô và giảm đau sau mổ, đặc biệt hữu ích ở bệnh nhân có kèm trĩ. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và biến chứng sớm sau cắt bên cơ thắt trong bằng dao Ligasure. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 34 bệnh nhân nứt hậu môn mạn tính được điều trị phẫu thuật cắt bên cơ thắt trong sử dụng dao Ligasure tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ 2023 – 2025. Kết quả: Có tổng cộng 34 bệnh nhân được phẫu thuật điều trị nứt hậu môn mạn tính bằng phương pháp cắt bên cơ thắt bằng dao Ligasure, với độ tuổi trung bình là 33,17±10,9 tuổi (từ 15 đến 59), nam chiếm 44,1% và nữ chiếm 55,9%. Đặc điểm vết nứt: Vị trí ghi nhận ở bệnh nhân chủ yếu 6 giờ (76,5%), 12 giờ (2,9%) và cả 2 vị trí (20,6 %); bờ vết nứt cao (100%); tổn thương kèm theo da thừa (85,3%), nhú phì đại (23,5%); trĩ (38,2%). Thời gian phẫu thuật 12,44 ± 6,24 phút. Không có biến chứng nào đáng kể sau mổ, tuy nhiên có 1 trường hợp bí tiểu sau mổ (2,9%). Hầu hết bệnh nhân đều xuất viện 1 ngày sau mổ. Kết luận: Phẫu thuật cắt bên cơ thắt trong bằng dao Ligasure là một phương pháp hiện đại, an toàn và hiệu quả trong điều trị nứt hậu môn mạn tính, đặc biệt ở những bệnh nhân có trĩ kèm theo. Nhờ khả năng giảm đau đáng kể sau phẫu thuật và hạn chế chảy máu tối đa, kỹ thuật này không chỉ giúp bệnh nhân hồi phục nhanh hơn mà còn cải thiện chất lượng điều trị.