KẾT QUẢ PHẪU THUẬT UNG THƯ TIÊU HÓA Ở BỆNH NHÂN TỪ 90 TUỔI TRỞ LÊN TẠI BỆNH VIỆN K

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Dân số già hóa kéo theo tỷ lệ bệnh nhân ung thư ≥90 tuổi ngày càng tăng. Việc chỉ định phẫu thuật ở nhóm tuổi này còn nhiều tranh cãi do nguy cơ biến chứng cao và thời gian sống thêm kỳ vọng ngắn. Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và mô bệnh học của bệnh nhân từ 90 tuổi trở lên được phẫu thuật ung thư tiêu hóa tại Bệnh viện K. Đánh giá kết quả sớm sau phẫu thuật ung thư tiêu hóa của nhóm bệnh nhân trên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 23 bệnh nhân ung thư tiêu hóa ≥90 tuổi được phẫu thuật tại khoa Ngoại bụng 1, Bệnh viện K từ năm 2022–2025. Kết quả: Tuổi trung bình là 91,4; ung thư đại trực tràng chiếm tỷ lệ cao nhất (82,6%). Đa số bệnh nhân có bệnh lý kèm theo (65,2%) và tình trạng frailty (91,5%). Phẫu thuật triệt căn được thực hiện ở 73,9%, chủ yếu qua mổ phiên và mổ mở. Tỷ lệ biến chứng thấp (2 ca viêm phổi), không ghi nhận tử vong trong 30 ngày sau mổ. Tỷ lệ sống thêm toàn bộ sau mổ tại 12 và 24 tháng lần lượt là 88,7% và 76,0%; thời gian sống thêm trung bình đạt 32,4 tháng. Kết luận: Phẫu thuật điều trị ung thư tiêu hóa ở bệnh nhân ≥90 tuổi có thể thực hiện an toàn với biến chứng thấp và thời gian sống thêm tương đối khả quan nếu lựa chọn bệnh nhân phù hợp và chăm sóc chu phẫu tốt.