KẾT QUẢ CHUYỂN PHÔI ĐÔNG LẠNH TRÊN BỆNH NHÂN CÓ SẸO MỔ LẤY THAI TẠI TRUNG TÂM HỖ TRỢ SINH SẢN QUỐC GIA

Nguyễn Văn Lân1, Trịnh Thế Sơn2, Hồ Sỹ Hùng1,3,
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Viện Mô phôi lâm sàng Quân đội
3 Bệnh viện Phụ sản Trung ương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá tỷ lệ có thai và kết cục thai kỳ đến 12 tuần sau chuyển phôi trữ lạnh ở phụ nữ có sẹo mổ lấy thai. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu trên 115 chu kỳ chuyển phôi tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Quốc gia (1/2023–12/2024). Sẹo mổ lấy thai được phân nhóm theo đồng thuận Delphi 2019. Kết quả: Tỷ lệ có thai trung bình là 33,0%, tỷ lệ tích lũy sau 3 chu kỳ là 48,7%. Nhóm khuyết sẹo có dịch có tỷ lệ có thai cao nhất (37,9%), tiếp theo là nhóm không có khuyết sẹo(35,1%) và thấp nhất ở nhóm khuyết sẹo không dịch (24,1%) (p = 0,482). Các kết cục khác như thai lâm sàng, thai lưu/sảy, thai diễn tiến ≥12 tuần không khác biệt đáng kể giữa các nhóm. Phân tích hồi quy cho thấy nhóm có dịch có xu hướng tăng nguy cơ biến cố, nhưng không đạt ý nghĩa thống kê. Kết luận: Nếu dịch tồn dư được điều trị thích hợp, hình thái sẹo mổ lấy thai không ảnh hưởng đáng kể đến kết quả chuyển phôi. Điều này hỗ trợ vai trò của đánh giá sẹo và cá thể hóa điều trị trong tư vấn bệnh nhân từng sinh mổ.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Jayasundara DMCS, Jayawardane IA, Jayasingha TDKM, Weliange SDS. Exploring uterine niche: a systemic review on secondary infertility rates, pathophysiological correlations, impact on assisted reproduction technology (ART), and the efficacy of surgical interventions. BMC Pregnancy Childbirth. 2025;25:566. doi:10.1186/s12884-025-07638-5
2. van den Tweel MM, van der Struijs S, Le Cessie S, Boers KE. The impact of caesarean scar niche on fertility - a systematic review. J Obstet Gynaecol J Inst Obstet Gynaecol. 2024;44(1): 2349714. doi:10.1080/01443615. 2024.2349714
3. Gan RX, Li Y, Song J, et al. Pregnancy Outcomes of Different Endometrial Preparation in Patients With a History of Cesarean Section. Front Endocrinol.2022;13.doi:10.3389/ fendo.2022. 813791
4. Mounce G, McVeigh E, Turner K, Child TJ. Randomized, controlled pilot trial of natural versus hormone replacement therapy cycles in frozen embryo replacement in vitro fertilization. Fertil Steril. 2015;104(4): 915-920.e1. doi:10.1016/ j.fertnstert.2015.07.1131
5. Li X, Gao Y, Shi J, Shi W, Bai H. Natural cycle increases the live-birth rate compared with hormone replacement treatment for frozen-thawed single euploid blastocyst transfer. Front Endocrinol. 2022;13. doi:10.3389/fendo.2022. 969379
6. Smith ADAC, Tilling K, Nelson SM, Lawlor DA. Live-birth rate associated with repeat in vitro fertilisation treatment cycles. JAMA. 2015; 314(24): 2654-2662. doi:10.1001/jama.2015. 17296
7. Patounakis G, Ozcan MC, Chason RJ, et al. Impact of a prior cesarean delivery on embryo transfer: a prospective study. Fertil Steril. 2016;106(2): 311-316. doi:10.1016/j.fertnstert. 2016.03.045
8. Wang L, Wang J, Lu N, Liu J, Diao F. Pregnancy and Perinatal Outcomes of Patients With Prior Cesarean Section After a Single Embryo Transfer in IVF/ICSI: A Retrospective Cohort Study. Front Endocrinol. 2022;13:851213. doi:10. 3389/fendo.2022.851213