Thanh bên bài viết

pdf
Ngày xuất bản: 16/09/2025
Số lượt xem tóm tắt: 153
Số lượt xem pdf: 107
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v553i2.15344
Số xuất bản
Tập 553 Số 2 (2025)
Chuyên mục
Các bài báo
Trích dẫn bài báo
Ngô Đình, T., & Nguyễn Tài, T. (2025). HỖ TRỢ TUẦN HOÀN CƠ HỌC BẰNG ECMO TRONG SỐC NHIỄM KHUẨN KHÁNG TRỊ DO NGUYÊN NHÂN NGOẠI KHOA: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG. Tạp Chí Y học Việt Nam, 553(2). https://doi.org/10.51298/vmj.v553i2.15344

HỖ TRỢ TUẦN HOÀN CƠ HỌC BẰNG ECMO TRONG SỐC NHIỄM KHUẨN KHÁNG TRỊ DO NGUYÊN NHÂN NGOẠI KHOA: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG

Ngô Đình Trung1, Nguyễn Tài Thu1,
1 Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Sốc nhiễm khuẩn là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong tại khoa Hồi sức tích cực, đặc biệt khi có biến chứng bệnh cơ tim do nhiễm khuẩn. Hỗ trợ tuần hoàn cơ học có thể cải thiện tiên lượng trong các trường hợp sốc nhiễm khuẩn kháng trị này. Báo cáo trình bày ca bệnh nữ, 51 tuổi, tiền sử phẫu thuật bụng phức tạp, nhập viện do sốc nhiễm khuẩn nặng sau viêm phúc mạc toàn thể do thủng đại tràng. Dù được hồi sức tích cực, bệnh nhân vẫn biểu hiện suy đa tạng và sốc tim. Bệnh nhân được chỉ định hỗ trợ tuần hoàn bằng kỹ thuật oxy hóa qua màng ngoài cơ thể (ECMO - Venoarterial Extracorporeal Membrane Oxygenation); sau 9 ngày hỗ trợ, tình trạng huyết động và chức năng tạng cải thiện rõ rệt, bệnh nhân được cai ECMO thành công và xuất viện sau 1,5 tháng. Ca bệnh này cho thấy ECMO có thể là giải pháp cứu sống trong các trường hợp sốc nhiễm khuẩn kháng trị do nguyên nhân ngoại khoa nặng, đồng thời gợi mở cách tiếp cận điều trị đa mô thức.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

ECMO, sốc nhiễm khuẩn, viêm phúc mạc

Tài liệu tham khảo

1. Baran D. A., Grines C. L., Bailey S., et al. (2019), "SCAI clinical expert consensus statement on the classification of cardiogenic shock: This document was endorsed by the American College of Cardiology (ACC), the American Heart Association (AHA), the Society of Critical Care Medicine (SCCM), and the Society of Thoracic Surgeons (STS) in April 2019", Catheter Cardiovasc Interv, 94(1), 29-37.
2. Ehrman R. R., Sullivan A. N., Favot M. J., et al. (2018), "Pathophysiology, echocardiographic evaluation, biomarker findings, and prognostic implications of septic cardiomyopathy: a review of the literature", Crit Care, 22(1), 112.
3. Evans L., Rhodes A., Alhazzani W., et al. (2021), "Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021", Intensive Care Med, 47(11), 1181-1247.
4. Jeong H. S., Lee T. H., Bang C. H., et al. (2018), "Risk factors and outcomes of sepsis-induced myocardial dysfunction and stress-induced cardiomyopathy in sepsis or septic shock: A comparative retrospective study", Medicine (Baltimore), 97(13), e0263.
5. Lin H., Wang W., Lee M., et al. (2020), "Current Status of Septic Cardiomyopathy: Basic Science and Clinical Progress", Front Pharmacol, 11, 210.
6. Ling R. R., Ramanathan K., Poon W. H., et al. (2021), "Venoarterial extracorporeal membrane oxygenation as mechanical circulatory support in adult septic shock: a systematic review and meta-analysis with individual participant data meta-regression analysis", Crit Care, 25(1), 246.
7. Myers L. C., Lee C., Thompson B. T., et al. (2020), "Outcomes of Adult Patients With Septic Shock Undergoing Extracorporeal Membrane Oxygenation Therapy", Ann Thorac Surg, 110(3), 871-877.