LỌC MÁU HẤP PHỤ BẰNG MÀNG LỌC OXIRIS® CHO BỆNH NHÂN COVID-19: TỔNG QUAN HỆ THỐNG VÀ PHÂN TÍCH ĐỊNH TÍNH

Tóm tắt

Mục tiêu: Tổng hợp và phân tích định tính các bằng chứng lâm sàng hiện có về hiệu quả của lọc máu oXiris ở bệnh nhân COVID-19 nặng, nhằm đánh giá tác động của can thiệp này đến các chỉ số sinh lý và kết cục lâm sàng. Phương pháp: Tổng quan hệ thống được tiến hành theo hướng dẫn PRISMA 2020. Các nghiên cứu liên quan được tìm kiếm toàn diện trên PubMed, Embase, Web of Science và Scopus từ năm 2020 đến tháng 6 năm 2025. Các nghiên cứu được đưa vào nếu có can thiệp lọc máu bằng oXiris và báo cáo ít nhất một trong các kết cục sau: tỷ lệ tử vong, chỉ số PaO₂/FiO₂ (P/F), điểm SOFA, nồng độ IL-6, hoặc nhu cầu vận mạch. Do sự không đồng nhất trong thiết kế và biến kết cục, tổng hợp định tính được áp dụng. Kết quả: Tổng cộng 28 nghiên cứu được đưa vào (gồm 3 RCT, 7 nghiên cứu có nhóm chứng và các nghiên cứu quan sát, báo cáo ca bệnh), với 341 bệnh nhân trong nhóm oXiris và 253 bệnh nhân nhóm chứng. Nhiều nghiên cứu cho thấy xu hướng cải thiện chỉ số P/F, giảm nồng độ IL-6 và điểm SOFA sau lọc máu. Tuy nhiên, kết quả về tử vong và nhu cầu vận mạch còn chưa nhất quán. Kết luận: Lọc máu bằng màng oXiris có thể mang lại một số lợi lâm sàng ở bệnh nhân COVID-19 nặng. Tuy nhiên, bằng chứng hiện tại còn hạn chế bởi cỡ mẫu nhỏ, thiết kế đối chứng còn ít và thiếu nhất quán. Cần có thêm các nghiên cứu có thiết kế tốt, cỡ mẫu đủ lớn để xác định rõ hiệu quả và độ an toàn của liệu pháp này.