Thanh bên bài viết

pdf
Ngày xuất bản: 16/09/2025
Số lượt xem tóm tắt: 224
Số lượt xem pdf: 103
DOI: https://doi.org/10.51298/vmj.v553i2.15418
Số xuất bản
Tập 553 Số 2 (2025)
Chuyên mục
Các bài báo
Trích dẫn bài báo
Lâm Tuấn, T., Lâm Tuấn, T., & Nguyễn Thành, L. (2025). SỐC NHIỄM KHUẨN KHÁNG TRỊ THEO ĐIỂM VIS: ĐẶC ĐIỂM VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI KẾT CỤC LÂM SÀNG. Tạp Chí Y học Việt Nam, 553(2). https://doi.org/10.51298/vmj.v553i2.15418

SỐC NHIỄM KHUẨN KHÁNG TRỊ THEO ĐIỂM VIS: ĐẶC ĐIỂM VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI KẾT CỤC LÂM SÀNG

Lâm Tuấn Tú1, Lâm Tuấn Tú1, Nguyễn Thành Luân2,3,
1 Bệnh viện Vũng Tàu
2 Trường Đại học Nam Cần Thơ
3 Bệnh viện Đại học Nam Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Điểm VIS (Vasoactive-Inotropic Score) chưa được nghiên cứu để thay thế ngưỡng liều norepinephrine như là tiêu chí của sốc nhiễm khuẩn kháng trị. Mục tiêu: Khảo sát một số đặc điểm chung, kết cục lâm sàng của bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn kháng trị theo điểm VIS. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu quan sát tiến cứu trên 151 bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn nhập Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long từ 01/2023 đến 12/2024. Kết quả: Tỷ lệ sốc nhiễm khuẩn kháng trị theo điểm VIS >50 là 31,1%. Các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng cơ bản không khác biệt giữa hai nhóm, nhưng tỷ lệ lọc máu (48,9% so với 13,5%), thở máy (83,0% so với 29,8%), và tử vong 30 ngày (72,3% so với 26,9%) cao hơn ở nhóm sốc kháng trị (p <0,001). Hồi quy Cox đa biến cho thấy sốc kháng trị tăng nguy cơ tử vong 30 ngày với HR = 3,19 (95% CI: 1,82 – 5,59), và điểm VIS tăng có liên quan đến tăng nguy cơ tử vong với HR = 1,01 (95% CI: 1,00 – 1,01). Kết luận: Nhóm sốc nhiễm khuẩn kháng trị theo điểm VIS >50 có các chỉ số, dấu hiệu bệnh nghiêm trọng cao hơn và kết cục lâm sàng xấu hơn nhóm sốc không kháng trị. Điểm VIS có liên quan đến tăng nguy cơ tử vong 30 ngày ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn.

Chi tiết bài viết

Từ khóa

Điểm số thuốc vận mạch (VIS), sốc nhiễm khuẩn, sốc kháng trị, kết cục lâm sàng

Tài liệu tham khảo

1. Auchet, T., M.A. Regnier, N. Girerd, and B. Levy, Outcome of patients with septic shock and high-dose vasopressor therapy. Ann Intensive Care, 2017. 7(1):43.
2. Kwak, G.H., R. Madushani, L. Adhikari, A.Y. Yan, E.S. Rosenthal, K. Sebbane, et al., Septic Shock Requiring Three Vasopressors: Patient Demographics and Outcomes. Crit Care Explor, 2024. 6(11):e1167.
3. Ro, S.K., W.K. Kim, J.Y. Lim, J.S. Yoo, S.B. Hong, and J.B. Kim, Extracorporeal life support for adults with refractory septic shock. J Thorac Cardiovasc Surg, 2018. 156(3):1104-1109.e1.
4. Nandhabalan, P., N. Ioannou, C. Meadows, and D. Wyncoll, Refractory septic shock: our pragmatic approach. Crit Care, 2018. 22(1):215.
5. Evans, L., A. Rhodes, W. Alhazzani, M. Antonelli, C.M. Coopersmith, C. French, et al., Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Med, 2021. 47(11):1181-1247.
6. Song, J., H. Cho, D.W. Park, S. Moon, J.Y. Kim, S. Ahn, et al., Vasoactive-Inotropic Score as an Early Predictor of Mortality in Adult Patients with Sepsis. J Clin Med, 2021. 10(3).
7. Li, W., Y. Wang, B. Abuduaini, X. Li, P. Pan, J. Cui, et al., Prognostic evaluation of the norepinephrine equivalent score and the vasoactive-inotropic score in patients with sepsis and septic shock: a retrospective cohort study. Front Cardiovasc Med, 2024. 11:1415769.
8. Singer, M., C.S. Deutschman, C.W. Seymour, M. Shankar-Hari, D. Annane, M. Bauer, et al., The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). Jama, 2016. 315(8):801-10.
9. Gattinoni, L., F. Vasques, L. Camporota, J. Meessen, F. Romitti, I. Pasticci, et al., Understanding Lactatemia in Human Sepsis. Potential Impact for Early Management. Am J Respir Crit Care Med, 2019. 200(5):582-589.
10. Mongardon, N., Q. de Roux, M. Leone, and P. Guerci, Norepinephrine formulation for equivalent vasopressive score. Crit Care, 2023. 27(1):62.