PHÂN TÍCH CHI PHÍ TRỰC TIẾP Y TẾ TRONG ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2 CHO NGƯỜI BỆNH CÓ BẢO HIỂM Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC LONG THÀNH, TỈNH ĐỒNG NAI NĂM 2023

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm phân tích chi phí trực tiếp y tế và các yếu tố liên quan trong điều trị đái tháo đường típ 2 tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Long Thành, Đồng Nai năm 2023, trong bối cảnh nhu cầu quản lý chi phí điều trị bệnh mạn tính ngày càng cấp thiết tại tuyến y tế cơ sở. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu dữ liệu bệnh án điện tử của người bệnh đái tháo đường típ 2 (ICD-10: E11) điều trị nội trú và ngoại trú từ 01/01 đến 31/12/2023. Chi phí được tính theo từng lượt điều trị, bao gồm các cấu phần: khám bệnh, giường bệnh, thuốc, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thủ thuật – phẫu thuật, vật tư y tế. Dữ liệu được xử lý bằng Excel và SPSS 20. Mô hình hồi quy tuyến tính tổng quát (GLM) được sử dụng để phân tích các yếu tố liên quan đến chi phí. Kết quả: Nghiên cứu phân tích 3.011 người bệnh với 20.709 lượt điều trị, trong đó 98,5% là điều trị ngoại trú. Chi phí trung bình một lượt điều trị nội trú là 1.962.700±1.557.480 VND, trong đó ngày giường chiếm tỷ trọng cao nhất (48,2%). Chi phí ngoại trú trung bình là 495.663±282.184 VND, chủ yếu là chi phí thuốc (80,5%). Trong cơ cấu chi phí thuốc, insulin chiếm tỷ trọng lớn nhất ở cả nội trú (81,4%) và ngoại trú (32,6%). Phân tích hồi quy cho thấy ở nhóm nội trú, tuổi cao và bệnh mắc kèm là yếu tố làm tăng chi phí; ở nhóm ngoại trú, giới tính, tuổi, nơi cư trú, bệnh mắc kèm và mức hưởng bảo hiểm y tế đều có liên quan đến chi phí (p < 0,05). BHYT chi trả lần lượt 84,2% (nội trú) và 87,1% (ngoại trú) tổng chi phí điều trị. Kết luận: Gánh nặng chi phí điều trị đái tháo đường típ 2 là đáng kể, đặc biệt ở nhóm người cao tuổi, có bệnh mắc kèm. Kết quả nghiên cứu khẳng định vai trò của kiểm soát bệnh mắc kèm, tối ưu hóa mô hình điều trị và sử dụng hợp lý nguồn lực y tế nhằm đảm bảo hiệu quả điều trị, giảm thiểu chi phí và duy trì tính bền vững của quỹ bảo hiểm y tế.