KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HẸP ĐỘNG MẠCH CẢNH TRONG ĐOẠN NGOÀI SỌ BẰNG ĐẶT STENT Ở NGƯỜI BỆNH NHỒI MÁU NÃO CẤP TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT TIỆP

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị hẹp động mạch cảnh trong đoạn ngoài sọ bằng đặt stent ở người bệnh nhồi máu não cấp và phân tích một số yếu tố liên quan đến kết quả điều trị ở nhóm đối tượng nghiên cứu trên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 45 người bệnh nhồi máu não cấp được can thiệp đặt stent động mạch cảnh đoạn ngoài sọ từ ngày 15/7/2024 đến ngày 31/7/2025. Kết quả: Tỷ lệ nam chiếm ưu thế (4:1), tuổi trung bình 71,32 ± 6,31. Các yếu tố nguy cơ thường gặp: tăng huyết áp (51,1%), rối loạn lipid máu (62,2%), đái tháo đường (26,7%), hút thuốc lá (26,7%). Hình ảnh tổn thương hẹp động mạch cảnh trong lệch tâm đa số (80%), có 8% bóc tách. Hẹp >70% chiếm tỉ lệ lớn(86,7%). Tỉ lệ can thiệp đặt stent thành công là 100%, có 6,7% bệnh nhân tụt huyết áp, 8,9% mạch chậm và 2,2% đột quỵ ngay sau can thiệp. Tỷ lệ bệnh nhân đạt kết cục lâm sàng tốt (mRS 0–2) khi ra viện và sau 90 ngày lần lượt là 90% và 92%. Kết luận: Tuổi cao và các bệnh lý nền như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu, làm tăng nguy cơ hẹp động mạch cảnh đoạn ngoài sọ và gây nhồi máu não. Bệnh nhân được can thiệp đặt stent động mạch ngoài sọ kết cục lâm sàng tốt và không có ca tử vong trong quá trình điều trị. Điểm NIHSS thấp và can thiệp sớm trong 14 ngày đầu sau nhồi máu não là yếu tố tiên lượng tốt cho kết cục lâm sàng khi ra viện và sau 90 ngày.