ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM NÃO NHẬT BẢN Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI TW

Nguyễn Văn Lâm1,, Đỗ Thiện Hải1
1 Bệnh viện Nhi Trung ương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Viêm não Nhật Bản (VNNB) là nguyên nhân hàng đầu gây viêm não do vi rút ở trẻ em tại Việt Nam, có thể dẫn đến tử vong hoặc di chứng nặng nề. Nghiên cứu hồi cứu mô tả 260 trẻ mắc VNNB điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ năm 2018 đến 2022. Trẻ từ 5–15 tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất (65%), phần lớn sống ở nông thôn (92,7%) và chỉ 22,7% được tiêm vắc xin đầy đủ. Triệu chứng thường gặp là sốt (99,6%), co giật (62,3%), rối loạn tri giác (78,4%), liệt (57,7%), nôn (39,6%), đau đầu (45,8%) và rối loạn huyết động ghi nhận ở 20,4% trẻ. Cận lâm sàng cho thấy 96,9% có tăng bạch cầu máu, 71,9% tăng protein dịch não tủy và 87,9% tăng bạch cầu dịch não tủy. Tỷ lệ hồi phục hoàn toàn là 44,2%, trong khi 55% trẻ có di chứng thần kinh và 0,8% tử vong hoặc bệnh nặng xin về. Việc nhận diện sớm triệu chứng và theo dõi sát giúp cải thiện kết cục điều trị VNNB ở trẻ em.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Kakoti G, Dutta P, Ram Das B, Borah J, Mahanta J. Clinical profile and outcome of Japanese encephalitis in children admitted with acute encephalitis syndrome. BioMed research international. 2013;2013: 152656. doi:10.1155/ 2013/152656
2. Phạm Duy Hiền, Nguyễn Văn Lâm. Nghiên cứu một số yếu tố liên quan đến tiên lượng nặng của viêm não Nhật Bản ở trẻ em. Tạp chí Y học Việt Nam. 2020;
3. Venkatesan A, Tunkel AR, Bloch KC, et al. Case definitions, diagnostic algorithms, and priorities in encephalitis: consensus statement of the international encephalitis consortium. Clinical infectious diseases: an official publication of the Infectious Diseases Society of America. Oct 2013;57(8):1114-28. doi:10.1093/cid/cit458
4. Đào Hữu Nam, Nguyễn Hùng Sơn, Phạm Văn Hùng. Kết quả điều trị và một số yếu tố liên quan đến di chứng bệnh viêm não Nhật Bản ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương (2018 - 2019). Tạp chí Y Dược lâm sàng 2021;108
5. Trần Thị Thu Hương. Luận văn Tiến sỹ Y học. Nghiên cứu căn nguyên, đặc điểm dịch tễ học lâm sàng, cận lâm sàng và yếu tố tiên lượng bệnh viêm não cấp ở trẻ em Việt Nam Trường Đại học Y Hà Nội; 2019.
6. Solomon T, Dung NM, Kneen R, et al. Seizures and raised intracranial pressure in Vietnamese patients with Japanese encephalitis. Brain. 2002;125(5):1084-1093.
7. Johnson RT. Acute encephalitis. Clinical Infectious Diseases. 1996;23(2):219-224.
8. Ho NT, Hoang VMT, Le NNT, et al. A spatial and temporal analysis of paediatric central nervous system infections from 2005 to 2015 in Ho Chi Minh City, Vietnam. Epidemiology and infection. Nov 2017;145(15): 3307-3317. doi:10. 1017/s095026881700228x
9. Hà Tiến Vinh, Nguyễn Văn Lâm, Vũ Văn An, cộng sự. Một số yếu tố liên quan đến kết quả điều trị trẻ mắc viêm não Nhật Bản tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Tạp chí nghiên cứu Y học. 2023;172 (11):175-181.
10. Đỗ Anh Tuấn, Nguyễn Khắc Thái. Đánh giá một số yếu tốt tiên lượng ở bệnh nhi viêm não Nhật Bản B tại Bệnh viện Đa khoa Hải Dương. Tạp chí Y học Thực hành. 2011;