KẾT QUẢ CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐẶT LƯỚI TRONG PHÚC MẠC (IPOM VÀ IPOM PLUS) ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ THÀNH BỤNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi đặt tấm lưới nhân tạo trong phúc mạc (IPOM: IntraPeritoneal Onlay Mesh) điều trị thoát vị thành bụng tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả trên 69 bệnh nhân (BN) được điều trị bằng phẫu thuật nội soi (PTNS) đặt tấm lưới nhân tạo trong phúc mạc tại Khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ từ tháng 12/2019 đến tháng 12/2024. Kết quả: Tuổi trung bình 61,5 ± 11,4 tuổi. Thoát vị vết mổ chiếm 65,2%. Diện tích lỗ thoát vị trung bình 11,7 ± 7,9 cm². Tỷ lệ phẫu thuật nội soi thành công 100%. Tai biến trong mổ 2 bệnh nhân (2,9%). Thời gian phẫu thuật trung bình 86,4 ± 27,1 phút. Biến chứng sớm sau mổ tụ dịch dưới da 14 bệnh nhân (20,3%). Một bệnh nhân (1,5%) phải mổ lại do bung chỉ khâu. Đau sau mổ theo VAS tại 24 giờ: 5,7 (3–7); 48 giờ: 4,1 (2–6) và lúc xuất viện: 1,7 (1–3). Thời gian nằm viện trung bình 5,2 ngày. Kết quả trung hạn: 1 bệnh nhân dị cảm da bụng, 1 bệnh nhân rò đại tràng và 1 bệnh nhân tái phát. Không ghi nhận trường hợp đau mạn tính hoặc nhiễm trùng lưới. Kết luận: Kỹ thuật IPOM là phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả, với tỷ lệ thành công cao và biến chứng thấp. Cần thêm nghiên cứu có cỡ mẫu lớn và theo dõi dài hạn để đánh giá hiệu quả lâu dài.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
thoát vị thành bụng, IPOM, phẫu thuật nội soi.
Tài liệu tham khảo
2. Nguyễn Anh Tuấn, Nguyễn Quốc Vinh, Lê Huy Lưu và cộng sự (2022), “Kết quả sớm phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị vết mổ (IPOM)”, Y Học TP. Hồ Chí Minh 26(1), tr. 337-342.
3. Bittner R, Bain K, Bansal VK, Berrevoet F, Bingener J, Chen DC, et al. Update of guidelines for laparoscopic treatment of ventral and incisional abdominal wall hernias (International Endohernia Society (IEHS)): Part B. Surg Endosc. 2019;33(11): 3511-3549. doi:10. 1007/s00464-019-06908-6.
4. LeBlanc K. A., Booth W. V., (1993), "Laparoscopic repair of incisional abdominal hernias using expanded polytetrafluoroethylene: preliminary findings", Surg Laparosc Endosc, 3 (1), pp. 39-41
5. Hoffmann H, Kirchhoff P. Adhesions after laparoscopic IPOM - How serious is the problem? J Abdom Wall Surg. 2025;4:14126.
6. Huang X, Shao X, Cheng T, Li J. Laparoscopic intraperitoneal onlay mesh (IPOM) with fascial repair (IPOM-plus) for ventral and incisional hernia: a systematic review and meta-analysis. Hernia. 2024;28(2):385-400. doi:10.1007/s10029-023-02766-9.
7. Tanikonda MS, Gupta KK, Juneja S. Open versus laparoscopic intraperitoneal onlay mesh repair: a comparative study. Int J Curr Pharm Rev Res. 2025;17(4):77–81
8. La VP, La VP, Tong HD, et al. Extended-view totally extraperitoneal approach for midline primary and incisional ventral hernia repair: Initial results and experience from a single institution in Vietnam. Laparosc Endosc Robot Surg. 2025;8(3): 146-152. doi:10.1016/j.lers.2025.07.002.