Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 247
KẾT HỢP NÚT TĨNH MẠCH CỬA VÀ TĨNH MẠCH GAN LÀM PHÌ ĐẠI GAN TRƯỚC PHẪU THUẬT CẮT GAN LỚN: BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nút mạch đồng thời tĩnh mạch cửa và tĩnh mạch gan (LVD) được áp dụng rộng rãi trong thời gian gần đây do làm tăng đáng kể tốc độ và mức độ phì đại gan trước phẫu thuật cắt gan lớn so với phương pháp nút tĩnh mạch cửa (PVE) đơn thuần, từ đó rút ngắn được thời gian chờ đợi phẫu thuật và giảm nguy cơ khối u tiến triển. Chúng tôi báo cáo một trường hợp được thực hiện LVD làm phì đại gan trước phẫu thuật cắt gan lớn do khối ung thư đường mật trong gan. Sau thủ thuật, bệnh nhân có tăng đáng kể thể tích gan còn lại theo dự kiến trong vòng 3 tuần. Phẫu thuật cắt gan phải mở rộng sau thời điểm nút mạch 4 tuần mà không có biến chứng suy gan sau phẫu thuật. Qua trường hợp lâm sàng này, chúng tôi nhận thấy LVD có hiệu quả cao trong việc làm tăng thể tích gan còn lại theo dự kiến (FLR) trước phẫu thuật cắt gan lớn.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Nút tĩnh mạch cửa, nút tĩnh mạch gan, phẫu thuật cắt gan lớn, ung thư đường mật
Tài liệu tham khảo
2. Van Lienden K.P., Van Den Esschert J.W., De Graaf W. và cộng sự. (2013). Portal vein embolization before liver resection: a systematic review. Cardiovascular and interventional radiology, 36(1), 25–34.
3. Le Roy B., Gallon A., Cauchy F. và cộng sự. (2020). Combined biembolization induces higher hypertrophy than portal vein embolization before major liver resection. HPB, 22(2), 298–305.
4. Kobayashi K., Yamaguchi T., Denys A. và cộng sự. (2020). Liver venous deprivation compared to portal vein embolization to induce hypertrophy of the future liver remnant before major hepatectomy: A single center experience. Surgery, 167(6), 917–923.
5. Guiu B., Quenet F., Escal L. và cộng sự. (2017). Extended liver venous deprivation before major hepatectomy induces marked and very rapid increase in future liver remnant function. European radiology, 27(8), 3343–3352.
6. Laurent C., Fernandez B., Marichez A. và cộng sự. (2020). Radiological simultaneous portohepatic vein embolization (RASPE) before major hepatectomy: a better way to optimize liver hypertrophy compared to portal vein embolization. Annals of Surgery, 272(2), 199–205.
7. Schnitzbauer A.A., Lang S.A., Goessmann H. và cộng sự. (2012). Right portal vein ligation combined with in situ splitting induces rapid left lateral liver lobe hypertrophy enabling 2-staged extended right hepatic resection in small-for-size settings. Annals of surgery, 255(3), 405–414.
8. Le Roy B., Dupré A., Gallon A. và cộng sự. (2018). Liver hypertrophy: Underlying mechanisms and promoting procedures before major hepatectomy. Journal of visceral surgery, 155(5), 393–401.
9. Lê Thanh Dũng (2018), Nghiên cứu áp dụng và đánh giá hiệu quả của phương pháp nút nhánh tĩnh mạch cửa gây phì đại gan trước phẫu thuật cắt gan, Luận án Tiến sĩ Y học, Đại học Y Hà Nội.