ĐÁNH GIÁ ĐỘ CHÍNH XÁC VÀ AN TOÀN CỦA KỸ THUẬT TIÊM NGOÀI MÀNG CỨNG CỘT SỐNG THẮT LƯNG DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM

Hoàng Long Nguyễn 1,, Văn Cường B Vũ 1, Duy Linh Nguyễn 1, Đức Anh Lê 1
1 Bệnh viện HN Việt Đức

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: bước đầu đánh giá độ chính xác và an toàn của phương pháp tiêm steroid ngoài màng cứng qua lỗ liên hợp bằng cách xác thực dưới x quang. Phương pháp: nghiên cứu mô tả 15 người bệnh, đau kiểu rễ thần kinh do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, được tiến hành tiêm steroid ngoài màng cứng qua lỗ liên hợp với kim được dẫn đường dưới hướng dẫn của siêu âm trên bình diện cắt ngang của cột sống và được xác thực bằng chụp x quang. Kết quả: độ chính xác của can thiệp dưới hướng dẫn của siêu âm là 86,7% được xác thực bởi chụp x quang. Có 02 trường hợp không chính xác: 01trường hợp sai tầng và 01 trường hợp đúng tầng nhưng kim ở ngoài lỗ liên hợp. Không có biến chứng nào được ghi nhận. Kết luận: Tiêm ngoài màng cứng qua lỗ liên hợp là chính xác và có thể thực hiện trong lâm sàng với độ chính xác bước đầu là 86,7% và không có biến chứng.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. S. Datta, “Systematic review of therapeutic lumbar transforaminal epidural steroid injections,” Accessed: Aug. 12, 2021. [Online]. Available: www.painphysicianjournal.com.
2. T. Grau, R. W. Leipold, S. Fatehi, E. Martin, and J. Motsch, “Real-time ultrasonic observation of combined spinal–epidural anaesthesia,” in European Journal of Anaesthesiology, Jan. 2004, vol. 21, no. 1, pp. 25–31, doi: 10.1017/S026502150400105X.
3. J. H. Levin, R. Wetzel, and M. W. Smuck, “The Importance of Image Guidance during Epidural Injections: Rates of Incorrect Needle Placement during Non-Image Guided Epidural Injections,” J Spine, vol. 1, no. 2, 2012, doi: 10.4172/2165-7939.1000113.
4. M. Hashemi, P. Dadkhah, M. Taheri, S. M. Haji, S. Abootorabi, and B. Naderi-Nabi, “Ultrasound-Guided Lumbar Transforaminal Epidural Injections; A Single Center Fluoroscopic Validation Study,” Bull Emerg Trauma, vol. 7, no. 3, pp. 251–255, 2019, doi: 10.29252/beat-070307.
5. Y. G et al., “Ultrasound-guided Versus Fluoroscopy-controlled Lumbar Transforaminal Epidural Injections: A Prospective Randomized Clinical Trial,” Clin. J. Pain, vol. 32, no. 2, pp. 103–108, 2016, doi: 10.1097/AJP.0000000000000237.
6. V. K. Chumnanvej, Sorayouth, Narongdet Wetchagama, “Accuracy of needle-tip localization by ultrasound guidance lumbar selective nerve root block: a prospective clinical study of 78 lumbar nerve roots block - PubMed.” https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22295731/ (accessed Aug. 17, 2021).
7. M. Gofeld, S. J. Bristow, S. C. Chiu, C. K. McQueen, and L. Bollag, “Ultrasound-guided lumbar transforaminal injections: Feasibility and validation study,” Spine (Phila. Pa. 1976)., vol. 37, no. 9, pp. 808–812, Apr. 2012, doi: 10.1097/BRS.0B013E3182340096.
8. D. Kim, D. Choi, C. Kim, J. Kim, and Y. Choi, “Transverse Process and Needles of Medial Branch Block to Facet Joint as Landmarks for Ultrasound-Guided Selective Nerve Root Block,” Clin. Orthop. Surg., vol. 5, no. 1, pp. 44–48, Feb. 2013, doi: 10.4055/CIOS.2013.5.1.44.
9. K. Galiano et al., “Real-time Sonographic Imaging for Periradicular Injections in the Lumbar Spine,” J. Ultrasound Med., vol. 24, no. 1, pp. 33–38, Jan. 2005, doi: 10.7863/JUM.2005.24.1.33.