KHẢO SÁT SỨC CĂNG VÀ ĐỘ CỨNG NHĨ TRÁI BẰNG SIÊU ÂM ĐÁNH DẤU MÔ CƠ TIM Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP NGUYÊN PHÁT

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát sức căng và độ cứng nhĩ trái bằng siêu âm đánh dấu mô cơ tim ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 103 bệnh nhân được chẩn đoán tăng huyết áp nguyên phát; nhóm chứng là 31 người khỏe mạnh cùng độ tuổi. Tất cả đối tượng nghiên cứu được siêu âm tim theo quy trình, kết hợp siêu âm đánh dấu mô cơ tim để đánh giá sức căng và độ cứng nhĩ trái. Kết quả: Ở nhóm bệnh nhân THA, kích thước nhĩ trái LAD, LAVmax, LAVi cao hơn nhóm chứng (LAD 31,4 ± 3,6 mm so với 28,8 ± 3,3 mm; LAVmax 39,2 ± 10,4 ml so với 33,5 ± 7,3 ml; LAVi 24,7 ± 6,5 so với 21,9 ± 4,1; p < 0,05). Phân suất làm rỗng nhĩ trái toàn bộ, thụ động và chủ động chưa biến đổi có ý nghĩa (LATEF 63,2 ± 9,4% so với 63,3 ± 6,0%; LAAEF: 29,5 ± 11,4% so với 31,4 ± 10,3%; LAAEF 47,4 ± 11,9% so với 46,0 ± 9,4%; p > 0,05). Nhóm bệnh THA, sức căng trữ máu LASr 4B (35,9 ± 10,6%), LASr 2B (34,0 ± 9,3%); sức căng dẫn máu LAScd 4B (16,7 ± 8,1%), LAScd 2B (14,7 ± 6,5%); sức căng tống máu LASct 4B (19,1 ± 8,0%), LASct 2B (19,5 ± 7,3%); độ cứng nhĩ trái LASI 0,24 ± 0,1. Trong đó sức căng trữ máu, dẫn máu giảm, độ cứng nhĩ trái tăng so với nhóm chứng với p < 0,05, sức căng tống máu chưa biến đổi có ý nghĩa với p > 0,05. Kết luận: Nhóm bệnh nhân tăng huyết áp có kích thước nhĩ trái lớn hơn so với nhóm chứng. Các phân suất làm rỗng nhĩ trái ở nhóm tăng huyết áp chưa thay đổi, tuy nhiên sức căng nhĩ trái giai đoạn trữ máu, dẫn máu giảm, đồng thời độ cứng nhĩ trái tăng có ý nghĩa so với nhóm chứng.