Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 142
KHẢO SÁT TÌNH HÌNH THEO DÕI NỒNG ĐỘ VANCOMYCIN TRONG ĐIỀU TRỊ NHIỄM KHUẨN TẠI MỘT BỆNH VIỆN Ở QUẬN 7
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Theo dõi nồng độ thuốc trong máu (Therapeutic Drug Monitoring - TDM) khi sử dụng vancomycin giúp tối ưu hóa hiệu quả điều trị và giảm độc tính trên thận. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm sử dụng và TDM vancomycin, hiệu quả điều trị cùng biến cố bất lợi trên thận. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu (NC) cắt ngang mô tả được thực hiện trên hồ sơ bệnh án (HSBA) của các bệnh nhân (BN) nội trú ≥ 18 tuổi, truyền ngắt quãng vancomycin ≥ 3 ngày và TDM ≥ 1 lần (01/11/2023 - 31/08/2024), tại bệnh viện NC. Thông tin thu thập gồm đặc điểm BN, đặc điểm điều trị và TDM vancomycin. Kết quả: NC thu thập được 66 HSBA (tuổi trung bình: 65,0 ± 18,5; nam giới: 63,6%). Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) được xác định ở 9/63 trường hợp (14,3%). Vancomycin chủ yếu được dùng theo kinh nghiệm (69,7%), liều nạp được chỉ định ở 21,2% BN. Phần lớn BN được TDM 1 - 2 lần trong quá trình điều trị (71,2%). Tỷ lệ BN đạt nồng độ đáy (Trough concentration - Ctrough) mục tiêu và hiệu quả điều trị là 65,2% và 63,6%. Có 3/66 BN gặp phải độc tính trên thận. Kết luận: Phần lớn BN sử dụng vancomycin theo kinh nghiệm và TDM 1 - 2 lần trong quá trình điều trị. Tỷ lệ BN đạt Ctrough mục tiêu và hiệu quả điều trị còn hạn chế.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
TDM, vancomycin, Ctrough mục tiêu, hiệu quả điều trị, độc tính trên thận
Tài liệu tham khảo
2. Trần Ngọc Phương Minh, Đặng Nguyễn Đoan Trang. Kết quả ứng dụng hướng dẫn theo dõi nồng độ vancomycin trong trị liệu tại Bệnh viện Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh. Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh. 2020;24(6):42-51.
3. Álvarez A., Fernández L., Gutiérrez D., et al. Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus in Hospitals: Latest Trends and Treatments Based on Bacteriophages. J Clin Microbiol. 2019;57(12).
4. Hall N.M., Brown M.L., Edwards W.S., et al. Model-Informed Precision Dosing Improves Outcomes in Patients Receiving Vancomycin for Gram-Positive Infections. Open Forum Infect Dis. 2024;11(1):ofae002.
5. Hasanpour A.H., Sepidarkish M., Mollalo A., et al. The global prevalence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus colonization in residents of elderly care centers: a systematic review and meta-analysis. Antimicrob Resist Infect Control. 2023;12(1):4.
6. Matsumoto K., Takesue Y., Ohmagari N., et al. Practice guidelines for therapeutic drug monitoring of vancomycin: a consensus review of the Japanese Society of Chemotherapy and the Japanese Society of Therapeutic Drug Monitoring. J Infect Chemother. 2013;19(3):365-380.
7. Rybak M.J., Le J., Lodise T.P., et al. Therapeutic Monitoring of Vancomycin for Serious Methicillin-resistant Staphylococcus aureus Infections: A Revised Consensus Guideline and Review by the American Society of Health-system Pharmacists, the Infectious Diseases Society of America, the Pediatric Infectious Diseases Society, and the Society of Infectious Diseases Pharmacists. Clinical Infectious Diseases. 2020;71(6):1361-1364.
8. Rybak M.J., Lomaestro B.M., Rotschafer J.C., et al. Vancomycin therapeutic guidelines: a summary of consensus recommendations from the infectious diseases Society of America, the American Society of Health-System Pharmacists, and the Society of Infectious Diseases Pharmacists. Clin Infect Dis. 2009;49(3):325-327.