Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 60
ĐẶC ĐIỂM NHÂN TUYẾN GIÁP VÀ TẾ BÀO HỌC Ở NGƯỜI THỪA CÂN, BÉO PHÌ TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Béo phì làm tăng nguy cơ hình thành nhân giáp và liên quan đến các đặc điểm sinh học ác tính, thông qua các cơ chế như đề kháng insulin, tăng leptin máu và rối loạn nội tiết. Mục tiêu: (1) Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tế bào học của BNTG ở người thừa cân, béo phì; (2) Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến nguy cơ ác tính tuyến giáp ở nhóm đối tượng này. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu. Kết quả: Nghiên cứu 191 bệnh nhân thừa cân, béo phì với 193 nhân giáp: Tuổi trung bình 50,45±12,09. Nữ 74.9%. Bệnh kèm theo, 22,5% tăng huyết áp, 10,5% đái tháo đường, 31,9% rối loạn lipid máu. 5,2% có tiền sử gia đình mắc ung thư tuyến giáp. Vòng eo và tỷ lệ eo/hông (WHR) ở nữ có nguy cơ rối loạn chuyển hóa lần lượt 76,2% và 73,4%. Trên siêu âm kích thước trung vị nhân 9,3±6,7 mm, số lượng bướu đa nhân 67%. Tính chất nhân giáp trên siêu âm: nhiều vị trí chiếm tỷ lệ cao 3,4%, nhân đặc 80,8%, nhân giảm âm 74,1%, nhân đẩy lồi bao giáp 4,1%, nhân vi vôi hóa, 13,5%, hình dáng cao > rộng 18,7%. Kết quả FNA theo Bethesda 2018, nhóm II chiếm (65,3%), nhóm V và nhóm VI lần lượt (16,1%) và (9,8%). Các yếu tố liên quan có ý nghĩa đến ung thư: Nhóm tuổi, gia đình có ung thư tuyến giáp, Kích thước nhân < 10 mm, nhân đặc, giảm âm, đẩy lồi bao giáp, nhân vi vôi hóa, nhân cao> rộng (P<0,05). Kết luận: BNTG ở người thừa cân, béo phì có kết quả FNA thuộc nhóm V, VI chiếm tỷ lệ đáng kể. Ung thư tuyến giáp có liên quan đến một số yếu tố như tuổi, tiền sử gia đình ung thư tuyến giáp, nhân nhỏ<10 mm và các đặc điểm siêu âm nghi ngờ (TIRADS 4–5).
Chi tiết bài viết
Từ khóa
bướu nhân tuyến giáp, béo phì, tế bào học, TIRADS, Bethesda, ung thư tuyến giáp
Tài liệu tham khảo
2. Schmid D, Ricci C, Behrens G, Leitzmann MF. Adiposity and risk of thyroid cancer: A systematic review and meta-analysis. Obes Rev. 2015;16(12):1042-1054. doi:10.1111/obr.12321
3. Avgerinos KI, Spyrou N, Mantzoros CS, Dalamaga M. Obesity and cancer risk: Emerging biological mechanisms and perspectives. Metabolism. 2019;92: 121-135. doi:10.1016/j. metabol.2018.11.001
4. Franchini F, Palatucci G, Colao A, et al. Obesity and thyroid cancer risk: An update. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(3):1116. doi:10.3390/ijerph19031116
5. Yildirim Simsir I, Cetinkalp S, Kabalak T. Review of factors contributing to nodular goiter and thyroid carcinoma. Med Princ Pract. 2020;29(1):1-5. doi:10.1159/000503575
6. Trần Thị Như Quỳnh, Chu Thị Giang, Nguyễn Ngọc Trung, et al. Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh siêu âm và kết quả chọc hút tế bào bướu nhân tuyến giáp bằng kim nhỏ dưới hướng dẫn của siêu âm. Y Học Cộng Đồng. 2019;4(51).
7. Trần Thị Hậu. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân bướu nhân tuyến giáp được phát hiện tình cờ [Master’s thesis]. Trường Đại học Y Hà Nội; 2020.
8. Kamani T, Charkhchi P, Zahedi A, Akbari MR. Genetic susceptibility to hereditary non-medullary thyroid cancer. Hered Cancer Clin Pract. 2022;20(1):9. doi:10.1186/s13053-022-00215-3
9. Song B, Zhang Y, Liu D, et al. Association of thyroid nodules with adiposity: A community-based cross-sectional study in China. BMC Endocr Disord. 2018;18:3. doi:10.1186/s12902-018-0232-8
10. Jang Y, Kim T, Kim BHS, Park B. Association between obesity indexes and thyroid cancer risk in Korean women: Nested case–control study. Cancers (Basel). 2022;14(19):4712. doi:10.3390/ cancers14194712