NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH THÁI, CHỨC NĂNG CỦA NHĨ TRÁI VÀ CHỈ SỐ TƯƠNG HỢP NHĨ TRÁI - THẤT TRÁI BẰNG SIÊU ÂM TIM Ở BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH MẠN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát một số đặc điểm hình thái, chức năng của nhĩ trái và chỉ số tương hợp nhĩ trái - thất trái bằng siêu âm tim ở bệnh nhân hội chứng động mạch vành mạn (HCĐMVM). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, có đối chứng trên 64 bệnh nhân mắc HCĐMVM có hẹp ≥ 50% động mạch vành (ĐMV) thượng tâm mạc và nhóm đối chứng gồm 40 người có kết quả chụp cắt lớp vi tính ĐMV (CCTA) không có tổn thương ĐMV thượng tâm mạc có ý nghĩa, tại khoa Nội tim mạch và khoa Can thiệp tim mạch, bệnh viện Quân y 103 từ tháng 10/2024 đến tháng 04/2025. Kết quả: Chỉ số đường kính nhĩ trái (LADi), chỉ số thể tích nhĩ trái tối đa (maxLAVi), chỉ số thể tích nhĩ trái tối thiểu (minLAVi), chỉ số thể tích nhĩ trái tiền nhĩ thu (preLAVi) ở nhóm HCĐMVM lớn hơn so với nhóm đối chứng (p < 0,05). Phân suất tống máu nhĩ trái toàn bộ (LATEF), phân suất tống máu nhĩ trái thụ động (LAPEF), phân suất tống máu nhĩ trái chủ động (LAAEF) ở nhóm HCĐMVM đều giảm so với nhóm đối chứng (p < 0,05). LACI ở nhóm HCĐMVM tăng cao hơn rõ rệt so với nhóm đối chứng (p < 0,001). Kết luận: Ở nhóm HCĐMVM, các kích thước của nhĩ trái đều lớn hơn và các chức năng nhĩ trái đều suy giảm so với nhóm đối chứng. LACI ở nhóm HCĐMVM tăng cao hơn rõ rệt so với nhóm đối chứng.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
hình thái và chức năng của nhĩ trái, chỉ số tương hợp nhĩ trái - thất trái, siêu âm tim, hội chứng động mạch vành mạn.
Tài liệu tham khảo
2. Pascaud A, Assunção A Jr, Garcia G, et al. Left atrial remodeling following ST-segment-elevation myocardial infarction correlates with infarct size and age older than 70 years. J Am Heart Assoc. (2023) 12(6):e026048.
3. Thomas L, Abhayaratna WP. Left atrial reverse remodeling: mechanisms, evaluation and clinical significance. JACC Cardiovasc Imaging. (2017) 10(1):65-77.
4. Pezel T, Venkatesh BA, De Vasconcellos HD, et al. Left Atrioventricular Coupling Index as a Prognostic Marker of Cardiovascular Events: The MESA Study. Hypertension. 2021;78(3): 661-671.
5. Dang HNN, Luong TV, Ho BA. Evaluation of the relationship between left atrial stiffness, left ventricular stiffness, and left atrioventricular coupling index in type 2 diabetes patients: a speckle tracking echocardiography study. Front Cardiovasc Med. 2024; 11:1372181.
6. Vũ Đình Cao, Nguyễn Thị Thu Hoài (2021). Đánh giá kích thước và chức năng nhĩ trái bằng siêu âm tim ở bệnh nhân tăng huyết áp và đái tháo đường type 2 mới xuất hiện. Tạp chí tim mạch học Việt Nam, 96: 52-62.
7. Phạm Vũ Thu Hà (2019). Nghiên cứu sự biến đổi chỉ số tương hợp thất trái - động mạch ở người mắc bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính trước và sau can thiệp động mạch vành qua da. Luận án tiến sỹ y học, Học viện Quân y.
8. Pezel T, Garot P, Toupin S, et al. AI-Based Fully Automated Left Atrioventricular Coupling Index as a Prognostic Marker in Patients Undergoing Stress CMR. J Am Coll Cardiol Img. 2023 Oct, 16 (10) 1288-1302.