Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 84
ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG MÔ BỆNH HỌC VÀ DẤU ẤN HÓA MÔ MIỄN DỊCH TRÊN MẢNH SINH THIẾT THẬN GHÉP THEO PHÂN LOẠI BANFF 2019 TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm mô bệnh học và các dấu ấn hóa mô miễn dịch trên mảnh sinh thiết thận thải ghép. Đối tượng, phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 91 mẫu bệnh phẩm sinh thiết thận ghép tại Bệnh viện Quân Y 103 từ năm 2021-2025. Đánh giá mô bệnh học theo tiêu chuẩn Banff 2019. Kết quả: Tuổi trung bình 39,1 ± 10,9 với tỷ lệ nam/nữ khoảng 2,25/1. Thải ghép tế bào mạn tính hoạt động chiếm tỷ lệ cao nhất (51,6%), sau đó là thải ghép tế bào cấp (40,7%). Tổn thương mô học chủ yếu ở mô đệm kẽ và ống thận. C4d dương tính 48,4% ở các mức độ. Các dấu ấn IgA, IgM, IgG dương tính với tỷ lệ cao trên 33%, 27,5% dương tính SV40 do nhiễm vi rút Polyomavirus. Kết luận: Thải ghép tế bào mạn tính hoạt động là tổn thương phổ biến nhất sau ghép gây rối loạn chức năng thận ghép, đi kèm các biến đổi mô học đặc trưng ở cầu thận, mô kẽ và ống thận. Các dấu ấn hóa mô miễn dịch IgA, IgM, IgG và C4d dương tính với tỷ lệ cao và SV40 dương tính ở 27,5% trường hợp, cho thấy vai trò tầm quan trọng của hoá mô miễn dịch trong chẩn đoán tổn thương thận ghép để có lựa chọn điều trị phù hợp.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Thải ghép thận; Mô bệnh học; Hóa mô miễn dịch; Phân loại Banff; Vi rút Polyoma.
Tài liệu tham khảo
2. I. J, Mubarak M. Pathology of Renal Transplantation. In: Mubarak M, editor. Topics in Renal Biopsy and Pathology [Internet]. InTech; 2012 [cited 2025 Jul 6]. Available from: http://www.intechopen.com/books/topics-in-renal-biopsy-and-pathology/pathology-of-renal-transplantation
3. Nankivell BJ. Rejection of the Kidney Allograft. N Engl J Med. 2010;
4. Loupy A, Haas M, Roufosse C, Naesens M, Adam B, Afrouzian M, et al. The Banff 2019 Kidney Meeting Report (I): Updates on and clarification of criteria for T cell– and antibody-mediated rejection. Am J Transplant. 2020 Sep; 20(9):2318–31.
5. Novotny M, Hruba P, Kment M, Voska L, Kabrtova K, Slavcev A, et al. Intimal Arteritis and Microvascular Inflammation Are Associated With Inferior Kidney Graft Outcome, Regardless of Donor-Specific Antibodies. Front Med. 2021;8:781206.
6. Chandran S, Mannon RB. T cell-mediated rejection in kidney transplant recipients: The end(point) is also the beginning. Am J Transplant Off J Am Soc Transplant Am Soc Transpl Surg. 2022 Mar;22(3):683–4.
7. Loupy A, Haas M, Solez K, Racusen L, Glotz D, Seron D, et al. The Banff 2015 Kidney Meeting Report: Current Challenges in Rejection Classification and Prospects for Adopting Molecular Pathology. Am J Transplant. 2017 Jan;17(1):28–41.
8. Haas M, Loupy A, Lefaucheur C, Roufosse C, Glotz D, Seron D, et al. The Banff 2017 Kidney Meeting Report: Revised diagnostic criteria for chronic active T cell–mediated rejection, antibody-mediated rejection, and prospects for integrative endpoints for next-generation clinical trials. Am J Transplant. 2018 Feb;18(2):293–307.